鱼精蛋白注射液（Protamine Injection）

鱼精蛋白注射液（Protamine Injection）

（别名：硫酸鱼精蛋白，精蛋白）

【药理作用】

具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物。这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。

肝素与抗凝血酶Ⅲ结合，加强其对凝血酶的抑制作用。本品可分解肝素与抗凝血酶Ⅲ的结合，从而消除其抗凝作用。

尚具有轻度抗凝血酶原激酶作用，但临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用。

注射后0.5～1min即能发挥止血效能。作用持续约2h。t1／2与用量相关，用量越大，t1／2越长。

可引起心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低，大多因静注过快所致，系药物直接作用于心肌或周围血管扩张引起。抗肝素过量，用量与最后一次肝素使用量相当（1mg鱼精蛋白可中和100U肝素）。每次不超过5ml（50mg）。

缓慢静注。一般以每分钟0.5ml的速度静注，在10min内注入量以不超过50mg为度。由于本品自身具有抗凝作用，因此2h内（即本品作用有效持续时间内）不宜超过100mg。除非另有确凿依据，不得加大剂量。

【诊断要点】

●有大量应用鱼精蛋白注射液史。

●临床表现

（1）恶心、呕吐、面红潮热及倦怠。

（2）静注过快后出现心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低。

●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。

【急救措施】

●如因静注过快而出现心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低，可予以减慢静注速度，若症状仍不缓解，则停用。

●对症治疗。

【特别提示】

●注意药物相互作用：碱性药物可使其失去活性。

●注意事项

（1）易破坏，口服无效。

（2）静脉注射速度过快可致热感、皮肤发红、低血压心动过缓等。

（3）注射器具不能带有碱性。

（4）过敏反应少，但对鱼类过敏者应用时应注意。

（闫圣涛）