生长抑素（Somatostatin）

生长抑素（Somatostatin）

【药理作用】

生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽，静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压显著变化。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，用以预防和治疗胰腺外科手术后并发症。生长抑素还可以抑制高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。

在静脉注射给药后，其半衰期一般为1.1～3min；对于肝病病人，其半衰期在1.2～4.8min；对慢性肾衰竭病人，其半衰期为2.6～4.9min。以每小时75μg的速度静脉滴注生长抑素之后，在15min内浓度达峰为1250ng／L，半衰期为2.7min左右。

【诊断要点】

●确切的用药史。

●临床表现：恶心、眩晕、面部潮红。当注射速度超过每分钟0.05mg时，病人会发生恶心和呕吐现象。心律失常：室性期前收缩等，血压异常。

●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。

【急救措施】

●立即停用；轻症停药观察可逐渐缓解。

●对症治疗：见奥美拉唑。

●监测生命体征，建立静脉通路，维持水、电解质和酸碱平衡。

【特别提示】

●药物相互作用：本品可延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用，所以不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。

本品对阿片类镇痛药活性的拮抗，可能使吗啡的镇痛作用下降。

由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立，所以建议应单独给药。

●注意事项：①由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降。②胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3～4h应测试1次血糖浓度，同时给药中，尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况下使用胰岛素。③在连续给药的过程中，应不间断的输入，换药间隔最好不超过3min。有可能时，可通过输液泵给药。④老年患者和儿童使用本品的安全性资料尚未建立。

●禁忌证：对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。