氨力农注射液（Amrinone Injection）

氨力农注射液（Amrinone Injection）

（别名：氨利酮，氨吡啶，氨双吡酮，氨吡酮）

【药理作用】

本品为磷酸二酯酶抑制药，其作用机制尚未完全阐明，试验证明本品具有正性肌力作用和血管扩张作用。正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（cAMP）浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加，与肾上腺素β1受体或心肌细胞Na＋、K＋-ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉，或心功能改善后交感神经的兴奋减轻而降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。

药动学：据国外资料报道，正常人体静脉注射0.68～1.2mg／kg的表现分布容积1.2L／kg，血浆分布半衰期约4.6min，消除半衰期约3.6h，心力衰竭患者静脉注射后消除半衰期约5.8h，主要通过尿以原药及数种代谢物形式排泄。负荷量：0.5～1.0mg／kg，5～10min缓慢静脉注射，继续以5～10mg／（kg·min）静脉滴注，单次剂量最大不超2.5mg／kg。每日最大量＜10mg／kg。

【诊断要点】

●药物注射史。

●临床表现：可有胃肠反应、血小板减少（用药后2～4周）、室性心律失常、低血压及肝肾功能损害。偶可致过敏反应，出现发热、皮疹，偶有胸痛、呕血、肌痛、精神症状、静脉炎及注射局部有刺激症状。

●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。

【急救措施】

●立即停药。

●对症治疗。可参考米力农。

【特别提示】

●可有胃肠反应、血小板减少（用药后2～4周）、室性心律失常、低血压及肝肾功能损害。

●偶可致过敏反应，出现发热、皮疹，偶有胸痛、呕血、肌痛、精神症状、静脉炎及注射局部有刺激症状。

●长期口服不良反应大，甚至导致死亡率增加，口服制剂已不再应用，只限用于对顽固性心力衰竭短期静脉应用。

●禁忌：严重低血压。

●注意事项

①氨力农在溶媒中成盐速度较慢，需40～60℃温热、振摇、待溶解完全后，方可稀释使用。静脉注射用生理盐水稀释成1～3mg／ml。

②用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。

③不宜用于严重瓣膜狭窄病变及肥厚梗阻性心肌病患者。急性心肌梗死或其他急性缺血性心脏病患者慎用。

④合用强利尿药时，可使左室充盈压过度下降，需注意水、电解质平衡。

⑤对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。

⑥肝肾功能损害者慎用。

⑦尚无用于心肌梗死、孕妇、哺乳期妇女及儿童的经验，使用时应慎重。

⑧本品不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。

⑨与呋塞米混用立即产生沉淀。

●

药物相互作用

①与丙吡胺同用可导致血压过低。

②与常用强心药、利尿药、扩血管药合用，尚未见不良相互作用。

③与硝酸酯类合用有相加效应。

④本品加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。