硫喷妥钠（Thiopental Sodium）

硫喷妥钠（Thiopental Sodium）

（别名：戊硫巴比妥钠，潘托撒，喷妥钠）

【药理作用】

本品为淡黄色粉末，有葱蒜样味。易吸湿，易溶于水和乙醇。为超短时的巴比妥类药物。易透过血-脑脊液屏障，主要通过抑制多突触的神经传导系统产生作用。麻醉作用迅速，静脉注射后30s左右可进入睡眠，无兴奋期。麻醉持续时间短，仅能维持数分钟。肌松作用差。反复静脉注射或连续静脉滴注可延长全麻时间。用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉及复合麻醉等，单用适合于小手术或抗惊厥。极量：静脉注射一次全麻总用量1g。

【诊断要点】

●明确的硫喷妥钠用药史。

●临床表现：硫喷妥钠浅麻醉可引起咳嗽、喉痉挛和支气管痉挛，该药对呼吸中枢有明显的抑制作用，抑制程度与剂量大小及注射速度有关，剂量过大或注射过快可引起心搏减少或严重低血压，特别是高血压患者更明显。较大剂量可出现长时间延迟性睡眠。少数患者可出现异常反应，如神志持久不清、兴奋乱动、幻觉、过敏、头痛、恶心、呕吐等。

●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。

【急救措施】

●立即停止应用硫喷妥钠，轻症患者大多可以缓解。

●对于咳嗽、喉痉挛和支气管痉挛，要解除诱因并正压给氧。麻醉前注射阿托品有一定的预防作用。

●对呼吸中枢抑制的患者，应该进行呼吸支持，如气管内插管和机械通气。

●对于严重低血压患者，应立即进行补液并注射肾上腺素。

【特别提示】

●潮解后或配成溶液后，易变质而增加毒性，若安瓿已破裂，或其中粉末不易溶解而有沉淀，或溶液带颜色，即表示已变质，不宜再用。

●药液不可漏出血管外或皮下。

●肾上腺皮质、甲状腺功能不全者慎用。肝脏疾患、低血压、心脏病、糖尿病、严重贫血、哮喘病人忌用本品。

●对巴比妥类过敏者禁用。

●对于急性间歇性卜啉症或其他肝性卜啉症的病人禁忌。