持续血液净化治疗
2025年11月01日
五、持续血液净化治疗
持续血液净化治疗(CBPT)是指所有缓慢、连续清除体内水和溶质的一组治疗方式。模拟人体肾脏,将血液运送到滤器(肾小球毛细血管网),通过对流的原理清除溶质或毒物和水分(肾脏的排毒和排水)及补充置换液(肾脏的重吸收)后返回人体的这一连续、反复的治疗过程,称为连续性肾替代治疗(CRRT)。对流:在跨膜压的作用下,溶质和水分通过半透膜的过程。
这一治疗系统体现近20年来血液净化领域的新成就,也是近年来急诊医学的重要进展。它不但应用于急、慢性肾衰竭,而且已广泛地被应用于非肾脏疾患,特别是应用在一些危重病如全身性炎症反应综合征、多器官功能不全综合征、多器官功能衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、肝衰竭、药物毒物中毒、重症胰腺炎等。其优点为操作简单、血流动力学稳定、溶质清除率高、生物相容性好、不良反应少。由于持续血液净化治疗治疗较常规间断血液净化时间要长,一般要在12~24h甚至有的达48h,因此效果较常规方式明显。这些血液净化模式构成了连续肾脏替代治疗。
其他血液净化方法还有血液滤过、血液透析滤过、免疫吸附等。
(柴枝楠)