盐酸罂粟碱（Papaverine Hydrochlorde）
（别名：帕帕非林）
【药理作用】
为非特异性血管扩张药，对磷酸二酯酶有强大的抑制作用，增加组织内环磷酸腺苷含量，使平滑肌松弛；抑制腺苷摄取，对平滑肌细胞膜的钙离子内流也有轻度抑制作用。对脑血管、冠状血管和外周血管都有扩张作用，降低外周阻力及脑血管阻力。
口服可吸收，生物利用度约54%，血浆蛋白结合率90%，t1／2约2h，但个体差异大，在肝内代谢，代谢产物从尿中排出。
静脉过量或静脉速度过快可导致低血压房室传导阻滞，心室颤动。
【诊断要点】
●有确切的用药史。
●临床表现
（1）出现视物模糊、复视、嗜睡和（或）软弱。
（2）快速给药后出现呼吸加深、面色潮红、心跳加速、低血压伴眩晕，亦可出现房室传导阻滞或心室颤动，甚至死亡。
（3）可出现消化道反应，恶心、厌食、便秘、腹泻，以及眼及皮肤明显黄染，提示肝功能受损。
●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●立即予以催吐、洗胃、灌肠。
●轻症患者不必停药，可予以对症处理；重症患者除停药外，需予以补充液体以维持血压，必要时给予升血压药。
●出现房室传导阻滞时，要及时停药，必要时应用阿托品或异丙肾上腺素；出现室颤时要进行除颤。
●出现黄疸、肝炎、肝功能异常时，应及时停药，多能恢复。
【特别提示】
●注意药物相互作用
（1）与左旋多巴同用时可减弱后者的疗效，本品能阻滞多巴胺受体。
（2）吸烟时因烟碱作用，本品的疗效降低。
●注意事项
（1）对诊断的干扰：服药时血嗜酸性细胞、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶及胆红素可增高，提示肝功能受损。
（2）由于对脑及冠状血管的作用不及对周围血管，可使中枢神经缺血区的血流进一步减少，出现“窃流现象”，用于心绞痛、新近心肌梗死或卒中时须谨慎。
（3）心肌抑制时忌大量，以免引起进一步抑制。
（4）青光眼患者要定期检查眼压。
（5）静脉注射大量能抑制房室和室内传导，并产生严重心律失常。（6）需注意定期检查肝功能，尤其是患者有胃肠道症状或黄疸时。出现肝功能不全时应停药。
（7）完全性房室传导阻滞、帕金森病患者禁用。
胞磷胆碱钠中毒要揽
（续 表）
