尼可刹米（Nikethamide）

尼可刹米（Nikethamide）

（别名：可拉明，尼可拉明，烟酰乙胺）

【药理作用】

为选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。吸收好，起效快，作用时间短暂，一次静脉注射只能维持作用5～10min，进入体内后迅速分布至全身，体内代谢为烟酰胺，然后再被甲基化成为N-甲基烟酰胺经尿排出。极量为每次1.25g。

【诊断要点】

●明确的用药史。

●临床表现：中毒症状表现有兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促等。同时可出现血压升高、心悸、心律失常，可因呼吸麻痹而死亡。

●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。

【急救措施】

●停药。

●出现惊厥时，可注射苯二氮类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。

●静脉滴注10%葡萄糖注射液，促进排泄。

●给予对症治疗和支持疗法。

【特别提示】

●抽搐及惊厥患者禁忌应用。

●作用时间短暂，应视病情间隔给药。孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。

●药物相互作用：与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。