三、血浆置换

使用血细胞分离机或血浆膜分离器，将患者的血浆分离出并弃掉，而有形成分输回病人体内，然后补充相应的正常血浆和（或）置换液（将患者血浆分离，把剩余细胞成分加入正常人的新鲜冷冻血浆或代血浆等置换液输回体内）。主要用于清除血中的各种毒素、炎性介质、非可溶性药物及血内异常物质（抗体、抗原抗体复合物、巨球蛋白、冷球蛋白等）。临床用于全身性炎症反应综合征、多器官功能不全综合征、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、神经系统疾病（吉兰-巴雷综合征、重症肌无力）、风湿性疾病、血液病、重症肝炎等。急性中毒、自身免疫性疾病的治疗效果较佳。

由于血浆置换法可清除蛋白等大分子物质，应用范围比透析法广。对与蛋白紧密结合不易透析的毒物和药物尤为见效。利用体外循环，清除致病因子及适当补充血浆中的有效成分，如凝血因子、酶、激素等。

血浆置换法的不良反应有：易发生感染、出血、溶血、水及电解质紊乱、过敏反应、血清蛋白减少。