急性肺血栓栓塞症合理联合用药
2026年07月23日
第二节 急性肺血栓栓塞症合理联合用药
急性肺血栓栓塞症(APTE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。APTE发病率仅次于冠心病及高血压病;死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死,是临床常见急危重症并发症。血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗死(PI)。长期以来,由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊。目前APTE已经成为一个严重危害人类健康,且致死率、致残率高的严重的医疗问题。APTE的治疗是为了抢救生命并使疾病稳定,使肺血流再通,同时防止进展为慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗,纠正右心功能不全和低血压为主体,同时纠正低氧血症、镇痛和抗心律失常。以往肺栓塞的治疗以全身用药,当内科治疗难以奏效时选择介入治疗或外科手术取栓为主。随着高效溶栓药物的发展,溶栓治疗已越来越被重视。APTE治疗最终目标是去除血栓,溶栓治疗能改善深静脉瓣的功能,改善肺毛细血管的弥散能力,增加肺毛细血管的容积,由此确立了APTE的治疗方法。(https://www.daowen.com)