治疗急性脑梗死合理联合用药
2026年07月23日
第三节 治疗急性脑梗死合理联合用药
急性脑梗死(ACI)是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄(甚至闭塞),导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。ACI属于急症,是一个高致残率及高致死率的疾病。本病的治疗关键是抢救缺血半暗带,而早期溶栓又是改善ACI结局最有效的药物治疗手段,血管内介入治疗和手术治疗同样是最有效的治疗手段。但由于技术支持和设备要求,一般基层医院不能满足。同时受到“时间窗”的限制及人们对卒中的认识不足及经济条件等原因,使大部分患者错过了溶栓及血管内介入治疗和手术治疗的时机;抗血小板药疗效确切,但彻底恢复血液供应、逆转神经损害能力有限,主要用于防止病情进展及二级预防;其他如抗凝、降纤等治疗大多因适应证狭窄、安全性差等,并不适用于大多数ACI患者。综合治疗及个体化治疗为近年公认的治疗ACI措施。控制血压、血糖、血脂,尤其选择阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙为常用的基础治疗药物。基础治疗可降低缺血性卒中的远期相对危险,并增加完全康复的机会,提高生存者生活质量。(https://www.daowen.com)