治疗食管疾病的合理联合用药

胃食管反流性疾病（GERD）在哮喘患者中发病率较普通人群高，是诱发和加重哮喘的常见原因。GERD包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和巴瑞特（Barrett）食管。胃食管存在生理反流和病理性反流。生理性反流是由食管括约肌（LES）自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管黏膜损伤。病理性反流是多种因素，尤其LES松弛，引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。GERD的诊断是根据临床表现，尤其内镜下表现为食管黏膜的破损，即以食管糜烂和（或）食管溃疡为依据。GERD可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。GERD的发病机制主要是食管下段括约肌的调节功能异常，处于不适当弛缓或松弛状态，导致胃食管反流。加之食管对反流物，特别是酸的清除功能削弱等各种因素的参与造成反流性食管炎（RE）。持续发展可导致严重并发症，如食管狭窄、溃疡、出血及Barrett食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症，如酸性喉炎、呼吸道痉挛及肺的损伤并发症等。(https://www.daowen.com)