康复医学与临床医学的关系

二、康复医学与临床医学的关系

预防医学、保健医学、临床医学和康复医学是现代医学的四大组成部分,它们之间相互联系成为一个统一体系。在整个体系中,康复医学占有十分重要的地位。随着医学科学的发展及人类对生活质量要求的提高,医学的目的不仅是治愈疾病,而更主要的是应使患者整体功能达到尽可能高的水平,提高其生存及生活质量,使其在社会上发挥应有的作用。因此,康复医学与临床医学既有联系又有区别。

(一)康复医学与临床医学的联系

康复医学是以康复为目的,应用医学方法研究患者功能障碍以及伴发功能障碍而产生的各种残疾的预防、诊断、评定、治疗和训练的一门医学学科。康复医学与临床医学有着不可分割的联系,一方面临床医学的迅速发展,促进了康复医学的发展,并为康复医学的发展提供了良好的基础和可能性。同样,康复医学的发展也推动了临床各学科的发展。例如,临床抢救存活率的明显提高,有功能障碍和遗留各种后遗症的患者随之增多;随着疾病结构谱的变化,慢性病和老年性疾病的发病率的增加,需要长期治疗的患者也增多,这都为康复医学的发展提供了可能。另一方面,康复医疗贯穿于临床医学实践的全过程,使临床医学更加完善。各种疾病的临床治疗后都有一个康复过程,特别是一些损伤较大的疾病如截肢、烧伤、颅脑外伤、器官移植、关节置换等,以及各种慢性病、难治的疾病都会在不同程度上造成各种功能上和精神上的障碍。一些障碍通过康复的早期干预完全可以预防,对已发生的功能障碍,通过积极有效的康复训练,能使患者的功能获得最大限度的恢复。从这一意义上来说,在整个医疗活动中,康复医疗与临床医疗是紧密结合的。

康复专家Howard A.Rusk 指出:“康复应该是每位医师的职责,而不能只是从事康复医学专科医师的事。应当使康复的观点和基本技术成为所有医院医疗计划的一个组成部分,同时也应当成为所有医师的医疗手段的一个组成部分”。如果患者的功能不能得到很好地发挥,不能正常的生活和工作,这将意味着医疗工作还没有结束。

(二)康复医学与临床医学的区别

在医疗实践中,康复医学与临床医学是相互渗透、相辅相成的。然而,康复医学与临床医学有着明显区别。临床医学的目的在于治愈疾病或稳定病情,而康复医学则着眼于功能恢复。与临床医学所采取的各种措施相比,康复治疗具有明显的专业要求和特性。

1.具有主动参与性的要求

临床医学的各种治疗方法的实施使患者多处于被动的地位,而康复治疗则要求患者必须主动、积极地参与,这是康复治疗成败的关键所在。

2.具有教育的特性

康复治疗的一个特点是由治疗师与患者一对一的方式实施治疗,引导患者进行各种功能的学习和再学习,因而具有教育的特性。

3.具有多科性、广泛性的特性

康复治疗采取具有专门技能、多学科协作的工作小组形式来实施,以解决因各种功能障碍所带来的复杂问题。

4.具有在疾病治疗从始而终的特性

康复治疗不是临床治疗后的延续,更不是临床治疗的重复。康复治疗是一种综合的治疗措施,在伤、病、残的不同时期应用不同的手段和方法促进患者康复,从伤病的急性期开始进行,并贯穿于治疗的始终。