四、主要治疗技术

团体治疗通常由心理治疗师、精神科医生、社会工作者及卫生专业人员来开展。有些治疗团体还安排两位治疗师负责治疗。成员是根据他们想从团体治疗中获得什么及他们能给团体成员提供什么来选拔的。

治疗团体可以是同质或异质的。在同质性团体中，成员通常有类似问题，如患有抑郁症。异质性团体中则将不同心理问题的人放在一起。参加团体治疗的成员人数不等，通常不超过12 人。团体治疗在治疗次数上也有限定的和不限定两种。团体治疗开始以后对新成员也有不接纳和接纳两种。

治疗次数根据团体组成及目标而定。例如，如果团体治疗是物质滥用住院来访者治疗计划的一部分，即短程团体治疗。长程团体治疗可以长达半年、一年或更长。治疗方法根据团体治疗的目标及治疗师的经验而定。基本技术包括心理动力学、认知行为和格式塔等。

（一）鼓励成员开放和诚实讨论问题

在团体治疗中，成员被鼓励开放和诚实讨论他们的问题，帮助其他成员就遇到的问题提供建议、理解和共情。团体治疗没有规则，只要成员在团体中能最大限度地发挥其潜能就行。但大多数治疗团体通常有其基本要求，并在第一次访谈中讨论清楚。来访者被告知不得将治疗过程的所见所闻告诉团体以外任何一人。这样做是为了保护其他成员的隐私权。他们另外还被要求不允许在治疗以外的地方与成员见面，因为其所带来破坏作用可能对团体治疗产生负面影响。

（二）治疗师主要任务是指导团队自我发现

根据团队的目标、训练及治疗师的风格，治疗师可以指导团体互动或允许团体自己决定行动方向。通常情况下，治疗师都采用这两种方法，当团队走得太远时指导一下，或由他们自己来设置进度。治疗师可以单纯通过强化积极行为来指导团体。例如，如果一个成员向另外一个成员传达共情，或提出一个建设性建议，治疗师即时点评该行为对团体的价值。在几乎所有团体治疗情境中，治疗师都强调团体成员的共同特质，以便让成员获得一种团体认同感。通过这一技术，团体成员认识到其他人跟自己一样有着类似问题，并为以后分享、互动和改变打下基础。

（三）团体互动是心理治疗的一部分

团体治疗有比个别治疗无可比拟的优点。有些来访者在团体治疗中会感觉比与治疗师单独在一起时更加真实自如。治疗师通过观察成员间的互动，向成员提供成员无法获得的信息。来访者能通过倾听其他人讨论问题获得帮助，他们同样可以通过目睹别人症状改善看到希望，或体验到帮助别人后的成就感。团体治疗还向个体提供学习的机会。成员可以通过模仿别人的积极行为而习得该行为。除了彼此学习外，团体中培养起来的信任和凝聚力可以促进成员的自信和人际交往技能。团体治疗还给个体提供了一个安全环境，那里成员新学到的技能可以得到使用和检验。另外，在纠正不良家庭互动方面，团体治疗可以向成员提供观察学习的机会。最后，团体治疗的特点是成本低效益高，因此客观上减少了治疗师的时间消耗。

当然团体治疗也有弊端。例如，有些成员会因为在团体中公开谈论自己的问题和感受而感到不舒服。有些团体反馈对成员有伤害作用。另外，团体互动过程本身会成为一个讨论焦点，会花费大量时间，甚至成员来参加治疗的主要目的有时会被忽视。