五、周围神经损伤在功能恢复期的康复医疗方法
(1)当肌电图显示神经尚无运动动作电位临床检查肌力为0 级时,应活动未受伤的其余肢体,增强体质;注意保护伤肢,避免加重周围神经损伤。在感觉神经尚未恢复时注意避免皮肤烫伤。指导患者每日作数百次传递冲动和每日一次的轻柔按摩和被动运动;在周围神经损伤处,作每日一次药离子导入电疗约20 min。休息时注意保持患肢在正常功能位,也可安上特定支具,预防肌腱、关节挛缩。
(2)肌电图显示神经已部分再生时,临床检查肌力为1 级或2 级时,除继续进行以上治疗及练习外,应增加患肢每日一次负荷主动运动或助力训练,有条件的最好在温水浴池中进行,增加每日一次的肌电图反馈治疗,或肌电生物反馈电刺激治疗。
(3)肌电图显示神经再生或恢复良好,临床检查肌力为3 级时,继续按摩和药物离子导入治疗、每日一次主动训练或助力训练及肌电生物反馈电刺激治疗。增加部分实用功能训练。
当肌力恢复到4 级时继续按摩,增加患肢的抗阻肌力训练,也可采用等动训练器训练肌力,加强实用功能训练。若右力手恢复不理想,可训练左力手来代偿。