二、康复评定

颅脑损伤机制复杂、部位广泛，因而其功能障碍表现复杂、多样，常会出现临床表现与影像学的不一致，不同时期患者的主要障碍可能不同，明显区别于脑卒中，康复过程和预后也有一定差异，因而更强调全面性和个体化。

（一）康复评定主要范围

主要包括意识障碍评定、认知功能评定、言语功能评定、吞咽功能评定、日常生活活动能力评定，其中颅脑损伤患者言语障碍与脑卒中后言语障碍有明显不同，其局灶性优势半球损伤很少见，因而很少出现典型的失语症。

（二）运动功能评定

主要包括肌力、肌张力、关节活动范围、平衡与协调等基本要素评定，以及对运动功能和模式的综合评定。任一运动功能基本要素的异常都会引起运动模式的改变，对于异常的运动模式可使用Brunnstrom 量表进行分期。在Brunnstrom 量表基础上形成的简化Fugl-Meyer 量表可对运动功能做出综合评价。

（三）行为评定

主要依据症状判断，分为正性行为障碍和负性行为障碍。正性行为障碍常表现为攻击他人，而负性行为障碍常表现为情绪低落、感情淡漠，对一些能完成的事不愿意做。

（四）中医证候评定

需对患者所属的中医证候进行评定，包括瘀血证、痰湿证、湿热证、脾肾虚证等。