三、针灸方法
针灸是以自我调护为主，尽最采取无创伤和非侵入性的针灸方法，如灸法、罐法、指针、穴位贴敷、穴位刮痧、杵针、耳穴压丸等方法，以保证安全性和有效件，并便于长期施行的方法，但必须在医生的指导下进行。针灸康复则以医生的康复治疗为主，还需配合家庭化针灸方法进行自我康复训练。所有针灸方法均可根据需要选用。
（一）毫针法
是最为常用的针刺方法。具有通经活络、活血化病、扶正祛邪、调节脏腑功能、调节气血阴阳的作用。其法可补、可泻、可平补平泻，故适应范围广。由于毫针刺法需要专门医生操作，一般人群不能自用，故在家庭康复时十分常用。针灸康复主要用于慢性病证、残疾病症、精神病证、老年病证，以及愈后诸症的康复治疗，加中风偏瘫、截瘫、高血压、糖尿病、心肌梗死、面瘫、痿证、颈椎病、退行性骨关节病、骨折、痴呆、震颤麻痹、脑外伤后遗症、软组织损伤、遗尿、尿失禁等疾患。如中风偏瘫后的肢体功能的康复，通过针刺百会、肩髃、曲池、内关、环跳、足三里、三阴交、血构、肾俞等穴可使其功能得到不同程度的恢复，效果明显者还可完全恢复生活和工作的能力。
（二）灸法
艾灸腧穴具有温通经络、行气活血、除湿散寒、消肿散结、补益气血、回阳救逆、防病和益寿延年的作用。灸法作用范围广泛，大多无创伤，病人可自己操作，故可用于疾病的康复。灸法多用于各种寒证、虚寒证、气血虚弱证、瘀血证，对某些热证也有较好的疗效。适于长期使用，对康复有疗效。
灸法康复又称为“保健灸”。不仅可用于强身保健，亦可用于久病体虚之人的康复，是一种中医学独特的康复方法。几千年来积累了丰富的经验。
1.灸法的作用
（1）益寿延年。
（2）保健预防。
（3）温阳补虚，回阳救逆。
（4）温通经络，除湿散寒。
（5）行气活血，消肿散结。
（6）补益气血，升阳举陷。
（7）清热解毒
2.灸法分类
灸法有直接灸、间接灸、义务灸（艾卷灸）、实按灸、盒灸五种。
3.温针灸
温针灸是一种针刺与艾灸相结合的方法，艾灸热度通过针身的传导进入穴位，以宣通气血，温通经络。二者结合可加强通经活络、祛风散寒、温补气血的作用。该法需要医生操作。
（三）拔罐法
拔罐法具有行气活血、通经活络、清热除湿、祛风散寒、消肿止痛的作用，是康复不可缺少的方法。多用于有病邪为患的亚健康状态和多种疾病的康复治疗，如湿重倦怠、外感、颈项强痛、肩臂痛、腰背痛、痹证、眩晕、头痛、高血压、不寐、腹痛、扭伤、咳嗽、哮喘等疾病。拔罐法一般用于实证，单纯正气虚弱的病人不宜使用，正气极度虚弱的患者禁用。
（四）三棱针法
三棱针是通过刺血起到泻热、通经活络、醒脑开窍、活血化瘀和消肿止痛的作用，因为需刺破皮肤，使之少量出血，故刺激性较强。常用方法有点刺法、散刺法、挑刺法等。适用于各种实证、热证、闭证、血被证和实痛证。在中医康复医疗中，凡是具有较为明显的瘀血内阻，经脉不通的病症都可使用本法。常用于顽固性痹证、中风失语、肢体麻木、顽癣、脱发、银屑病等病证。
使用三棱针须无菌操作，且动作要快，部位要浅，出血不宜过多，勿刺伤大动脉；患者应与医生密切配合，防止晕针；气虚血弱及常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜使用本法。
（五）皮肤针
又称为“七星针”“梅花针”。是用特制的针具，沿经络或腧穴叩打皮肤，借以激发经气，调节经络脏腑功能而起到康复作用的方法。皮肤针根据叩刺的轻重不同，作用也有差异。轻叩至皮肤潮红，可起到补气活血的作用，适用于虚证、久病和体质虚弱者：中等强度叩刺至皮肤明显潮红或少量红点，是一种平补平泻的方法，可起到调理经络气血的作用；重叩至皮肤微出血，是一种泻法，具有清热解毒、活血化瘀的作用，适用于实证、新病、体质强壮者。
皮肤针可用于多种疾病的康复，如近视、视神经萎缩、咳嗽、慢性肠胃炎、头痛、失眠、脱发、皮肤病、皮痹等。
使用皮肤针之前，必须认真检查针具；无菌操作；局部皮肤有溃疡或破损者，不宜使用。
（六）耳针
是在耳廓的特定部位用针刺、埋针、电针等方法刺激相应穴位的方法。耳廓犹如一个倒置的胎儿，各内脏、肢体及其他组织器官，在耳郭上一般都有相应的部位，而耳廓穴位的定位及其名称，则多与这一分布相适应，具有一定的规律性。因此刺激耳穴不仅具有调节全身各部功能的作用，还有延缓衰老和美容的作用。可用于多种疾病的治疗和康复，如各种痛证、过敏性疾病、咳喘、肥胖、内分泌功能紊乱、心血管疾病的康复及戒烟、戒酒、戒毒等。
耳针疗法，消毒措施应严密，炎症或冻伤部位禁针，有感染迹象应及时处理：有习惯性流产的孕妇禁用；扭伤及肢体活动障碍的病人，进针后待耳廓有充血发热感，应适当活动患部，以提高康复疗效。
（七）头针
头针又称头皮针。是在头部特殊的穴区进行针刺，以治疗疾病或促使患者身心康复的方法，是一种中西医理论相结合形成的特殊针灸疗法。具有醒脑开窍、镇静熄风、活血化瘀、通络止痛的作用。多用于康复治疗，如中风偏瘫、截瘫、眩晕、震颤、小儿脑瘫、痴呆、失眠、健忘、脱发、各种痛证、外伤后遗症等。对治疗心血管疾病、消化系统疾病以及多种神经痛、遗尿等也有较好的疗效。
头部因长有头发，容易感染，放行头针应严格消毒。中风患者在急性期小宜使用：伴有高热、心力衰竭者，也不宜使用。此外，头针刺激量较大，尤应防止晕针；头皮血管丰富，容易出血，起针时要用棉球按压。
（八）火针
火针是一种特制的金属粗针。使用时将针尖烧红后刺入一定的穴位或部位。火针具有温经散寒、通经活络的作用。常用于痹证、瘰疬、痈疽、痔疮、慢性泄泻、疣、痣、雀斑、痤疮等病变的康复治疗。
（九）电针
是用电针仪输出接近人体生物电的微量电流，通过刺入穴位的毫针作用于人体的方法。具有活血化瘀、舒筋活络、镇静、止痛等作用，多用于疾病的康复，如痹证、痛证、内脏器官功能失调、各种瘫痪、经筋病变等。
在使用电针仪前必须检查其性能是否良好；电针器最大输出电压在40 伏以上者，最大输出电流应控制在1 毫安之内，避免发生触电事故；电流量的调节应从小到大，切勿突然增加；有心脏病者，应避免电流回路通过心脏；近延髓、脊髓部位电流输出量宜小；孕妇慎用。
（十）水针
水针又称“穴位注射”。是将药物注入穴位、压痛点或反应点，通过针刺的刺激和药物的药理作用，调整相应脏腑组织的功能，改善病理状态，以促使疾病康复的一种方法。
水针常用药物：中药如当归、红花、川芍、丹参、复方当归、复方丹参、黄芪、鱼腥草等注射液，两药如链霉素、卡那霉素、普鲁卡因青霉素、争光霉素、氯霉京等抗生素注射液；维生素类如维生素B1、B6、B12，复合维生素B，维生素K3、C、E 等注射液。其他类如0.25%～2%盐酸普鲁卡因、25%硫酸镁、阿托品、地塞米松、醋酸可的松、胎盘组织液、利血平、安络血、50%葡萄糖等注射液。
用药的剂量决定于注射的部位和药物的性质及浓度。肌肉丰厚的部位用量较大，一般每穴一次注入2～5 mL；肌肉较少的部位用量较小，一般每穴一次注入0.1～0.5 mL。
水针疗法可用于多种病症，如各种软组织损伤、关节病、神经痛、头痛、失眠、癫痫、哮喘、高血压、胆石症、子宫脱垂、过敏性鼻炎等。
使用水针需注意：①掌握药物的性能、药理作用、剂量、有效期、配伍禁息、副作用和过敏反应等。可引起过敏反应的药物如青霉素须先做皮试；副作用大及刺激性强的药物应慎用。②在主要神经干旁注射时，要避开神经干进针或浅刺，以免引起不良后果。③药物一般不宜注入血管，不能注入关节腔与脊髓腔。孕妇的下腹、腰部及三阴交、合谷等处，不宜用水针。
（十一）指针
即以指代针。用拇指或食指尖对选用的穴位进行按压、揉动，使之产生酸、重、胀、麻类似针感的反应。是一种刺激比较柔和的非侵入性方法，但作用比针刺要弱，宜于老年及妇儿畏针者，以及日常的康复。由于指针具有自用的特点，故多用于自我康复预防，如常指针少海可预防或减少心痛的发生。
（十二）杵针
与指针非常类似，是以特制的针具刺激腧穴以防治疾病的方法。具有疏通经络、行气活血、调和阴阳的作用，可广泛用于多种疾病的康复，如美容、延缓衰老、哮喘、胃病、胸痹、心悸、失眠、中风偏瘫、眩晕、各种痛证、痿证、面瘫、月经不调、痛经、小儿急慢凉风、扭伤、耳鸣、近视等。