四、病理生理

一般认为本病是在肩关节周围软组织退行性变的基础上，加之肩部受到轻微的外伤，积累性劳损，受凉等因素的作用后，未能及时治疗和注意功能锻炼，肩部功能活动减少，以致肩关节粘连，出现肩痛，活动受限而形成本病。其主要的病理变化为肩关节及其周围组织的损伤性、退行性的一种慢性炎症反应。临床上因冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑液囊炎、创伤、疾病造成的肩部长期固定不动、内分泌紊乱、慢性劳损、感受风寒湿邪等因素，而继发引起肩关节周围炎。由于肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑液囊、韧带充血水肿，炎性细胞浸润，组织液渗出而形成瘢痕，造成肩周围组织挛缩，肩关节滑脱、关节软骨间粘连，肩周软组织广泛性粘连，进一步造成关节活动严重受限。

颈椎病也是引起肩关节周围炎的原因之一。颈椎椎间孔的改变，压迫脊神经，造成肩部软组织神经营养障碍。此外，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛，肩关节活动受限而继发为肩关节周围炎。