三、脾阴虚

《素问·平人气象论》曰：“藏真濡于脾”，濡者，濡润也，指出了脾脏以滋养、滋润脏腑为其主要功能的生理特点。《素问·玉机真脏论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺”，认为由胃输精气于脾，脾气升精，而后散精气归于肺，最后随肺脏输布精气至四肢，以达到濡润脏腑组织的作用。《素问·示从容论》曰：“四支懈堕，此脾精之不行也。”认为四肢懈怠失用是由脾精不能行散所致。

总之，脾气虚为脾功能失调的最基本也是最常见的病理变化，主要以消化吸收功能减退为主，并伴有全身性气虚表现。脾阳虚常是脾气虚进一步发展的病理结果，亦可因过食生冷，或过服寒凉药物，直接损伤脾阳而成。脾阳虚常累及肾阳而成脾肾阳虚之候。脾阳虚不仅有脾气虚的表现，且常表现为温煦功能减退，寒从中生。脾气下陷或中气下陷、气虚下陷，多由脾气、脾阳不足，中气虚损，或久泄久利，或劳倦过度，损伤脾气，因而使脾气虚衰，功能减退，脾气升举无力，反而下陷，常为全身气虚的一个方面，主要表现为气虚和气陷两种病理变化。脾不统血，多由脾气虚弱，统摄无权所致，其病机主要在于气不摄血，故临床表现除见脾气虚或脾阳虚征象外，还有各种出血等。