脾与其他脏腑相兼病证的定位、定性、治法方药
脾与其他脏腑在生理上关系密切，病理上相互影响。脾胃藏象辨证论治对临床病证，除定位在脾，还定位在其他脏腑，根据病因病机确定病性，制订治法方药，举例分析如下：
（一）脾与胃病证
脾与胃互为表里，生理上脾胃“合为受载之府，化谷精气，灌溉身形”（《太平圣惠方·卷第五·治脾胃冷热气不和诸方》），脾升胃降共同完成饮食水谷的腐熟运化，由于脾与胃生理上的密切关系，病理上则相互影响。
1．濡泻
《圣济总录》认为“濡泻”是“寒湿之气，内客于脾，则不能埤助胃气，腐熟水谷”（《圣济总录·卷第七十四·泄痢门·濡泻》），水谷不得腐熟，清浊不分，形成完谷不化泄泻。据胃主腐熟、脾主运化水谷功能失常，定位于脾胃；“寒湿”病因，定性脾胃寒湿证。症见濡泻不止，乏力，属脾气虚证；用健脾益气祛湿法治；宜服白术丸方：白术、干姜、厚朴、人参。症见冷痢无度，腹痛，属脾阳虚；用温中散寒健脾法治；宜服附子丸方：附子、高良姜、甘草。
2．呕吐
《小儿药证直诀》指出“呕吐”是“脾胃虚有热”（《小儿药证直诀·卷下诸方·藿香散》），因为脾胃气虚，不能腐熟运化水谷，中焦内热，煎熬津液成涎，胃气上逆所致。据脾胃主腐熟运化水湿功能失常，定位于脾胃；热的病因，气虚的病机，定性为脾胃虚热证；用健脾清热化涎法治；宜服藿香散：麦冬、半夏曲、甘草、藿香叶。
3．心腹胀满
《太平惠民和剂局方》提出“心腹胀满”是“脾胃不和，中脘气滞，宿寒留饮，停积不消”（《太平惠民和剂局方·卷之三·治一切气（附脾胃、积聚）》），因为外感寒邪，饮食生冷伤脾，脾胃气机阻滞，升降失常，饮食不化所致。据脾胃升降功能失常，定位在脾胃；气滞病机，定性为脾胃气滞证；用健脾和胃行气法治；方药和气散：香附、陈皮、肉桂、高良姜、青皮、甘草。
4．肌体羸瘦
《圣济总录》认为“肌体羸瘦”是因为“脾胃虚弱，不能运化水谷，则气血减耗，无以灌溉形体，故肌肉不丰而羸瘦也”（《圣济总录·卷第四十六·脾脏门·脾胃气虚肌体羸瘦》）。据脾胃运化水谷精微，化为气血，外荣形体，内充脏腑的功能失常，定位在脾胃；气血虚病机，定性为脾胃气血两虚证；用健脾益气补血法治；宜服沉香丸：沉香、附子、厚朴、白术、川芎、肉豆蔻、小茴香、胡椒、陈皮、神曲、桃仁、川楝子、阿魏、砂仁。
5．腹痛
《太平圣惠方》提出“腹痛”，是因“脾胃虚冷，水谷不化”（《太平圣惠方·卷第五·治脾胃气虚冷水谷不化诸方》），脾胃阳气不足，失于温运，症见脘腹冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉、食少难化，大便稀溏等。据脾胃主腐熟运化水谷功能失常，定位在脾胃；寒的病因，阳虚的病机，定性为脾胃虚寒证；用温中散寒，健脾祛湿法治；宜服吴茱萸散方：吴茱萸、当归、干姜、厚朴、甘草。
（二）脾与心病证
脾与心生理上“脾者中州，为狐藏以灌四旁，脾气盛则四脏皆得所养”（《圣济总录·卷第五十五·心痛门·脾心痛》），心主血脉，需要脾不断地为其供给水谷精微。由于脾与心生理相关，病理上则相互影响。
1．脾心痛
《圣济总录》认为“脾心痛”是因“脾虚受病，气上乘心”（《圣济总录·卷第五十五·心痛门·脾心痛》），脾阳虚生内寒，中焦寒冷，气逆乘心，则症见心痛，痛特甚如针锥所刺。据脾病伤及心，定位在心脾；阳虚病机，定性为心脾阳虚证；用温阳散寒止痛法治；宜服木香宽中散方：木香、肉豆蔻仁、白茯苓、甘草、陈皮、神曲、诃黎勒皮、人参、麦芽、草豆蔻、白豆蔻、附子。
2．口舌生疮
因“心脾经蕴热所致”（《圣济总录·卷第一百一十八·口齿门·口舌生疮》），心脾热盛，其气循经上发，而为口舌生疮、舌肿、口疮灼痛，口渴口臭，心烦失眠等。据心脾经络循行口舌部位定位在心脾；热的病因，“心火积热，传之脾土”的病机，定性为心脾热盛证；用清热泻火法治；宜服乌犀汤方：犀角屑、羚羊角屑、朱砂、黄连、大黄、升麻、生干地黄、射干、天冬、玄参、甘草。
（三）脾与肺病证
生理上“脾肺之气，通于咽喉”，病理上相互影响。
口噤
《太平圣惠方》认为“口噤”是“脾肺二脏，积蓄风热”（《太平圣惠方·卷第三十五·治咽喉闭塞口噤诸方》），循经上攻于咽喉，则症见咽喉肿痛，不能言语。据脾肺经络通于咽喉，定位在脾肺；热的病因，定性为脾肺积热证。用清热利咽法治，方药旋覆花丸：旋覆花、枳壳、石膏、川椒、前胡。升麻散：升麻、防风、黄连、甘草、细辛、独活。
（四）脾与肾病证
生理上肾主水液代谢，脾主运化水湿，病理上相互影响。
1．水肿
“脾肾气虚，不能制水，水气妄行，溢于皮肤”（《圣济总录·卷第七十九·水肿门·水肿》）形成“水肿”。《圣济总录》据脾肾“制水”功能失常，将“水肿”定位在脾肾；气虚的病机，定性为脾肾气虚水停证；用补脾益肾行气法治；宜服防己饮方：防己、大戟、木香、赤茯苓、海蛤、犀角、胡黄连、白术、诃黎勒、陈皮、牵牛子、葶苈子、郁李仁、槟榔、大黄。
2．心腹疼痛
“心腹疼痛”是由于“脾肾虚冷”（《圣济总录·卷第五十二·肾脏门肾脏积冷气攻心腹疼痛》）。肾蕴藏真阳，为人体阳气之根本，脾阳温化水湿；若肾阳衰致脾阳不振，阳虚生内寒，失其温养，则临床症见脐腹冷痛，大便时泄，倦怠乏力，腰膝酸软等。据脾肾温养失常的功能，定位在脾肾；阳虚的病机，定性为脾肾阳虚证；用温补脾肾法治；宜服附子煎：附子、诃黎勒皮、甘草、牛膝、硫黄、小茴香。
（五）脾与肝肺病证
生理上脾属土，肝属木，肺属金，肺金克肝木，肝木克脾土，肺开窍于鼻；病理上若脾土热气盛，土侮木。
鼻衄
“脾移热于肝”（《圣济总录·卷第七十·鼻衄门鼻衄》），肝经火盛，血热上行，木侮金，灼伤肺经，血出于鼻窍而为“鼻衄”。《圣济总录》根据藏象学说肺开窍于鼻的特性，“脾移热于肝”，热邪上扰于肺的病机，将“鼻衄”定位在脾肝肺；热的病因，定性脾肝肺热证；用清热凉血法治；宜服地金汤方：生干地黄、生干藕节。
《圣济总录》《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》《小儿药证直诀》根据藏象学说脾与胃、心、肺、肾、肝其他脏腑在生理、病理上的关系，将“濡泻”“呕吐涎”“心腹胀满”“肌体羸瘦”“腹痛”定位在脾胃，“脾心痛”“口舌生疮”定位在脾心，“口噤”定位在脾肺，“水肿”“心腹疼痛”定位在脾肾，“鼻衄”定位在脾肝肺；又据风寒湿热邪等病因，气滞、气虚、气阴两虚、阳虚等的病机，进行了病因病机定性，如脾胃寒湿证、脾胃气滞证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、脾胃气血两虚证、脾胃虚热证、心脾热盛证、心脾寒逆证、脾肺积热证、脾肾阳虚证、脾肾气虚水停证、脾肝肺热证等，并辨别了寒热虚实性质；定位与定性合参，提出了脾与其他脏腑相兼病证的治法；代表方：白术丸方、附子丸、藿香散、和气散、沉香丸、吴茱萸散、木香宽中散、乌犀汤、旋覆花丸、防己饮、附子煎、地金汤等。