一、寒邪客胃
【临床表现】胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增；口淡不渴或喜热饮；苔薄白；脉弦紧。
【病因病机】寒属阴邪，其性凝滞收引。气候寒冷，寒邪直中，内客于胃，或服药苦寒太过，或寒食伤中，致使寒凝气滞，胃气失和，胃气阻滞，不通则痛。
【治法】温胃散寒，理气止痛。
【方药】良附丸。高良姜温胃散寒，香附行气止痛。
【医案】
1．罗谦甫治江淮漕运使崔君长子
年二十五，体丰肥，奉养膏粱，时有热证，友人劝食寒凉物，因服寒药，至元庚辰秋，病疟，久不除，医投以砒霜等药，新汲水送下，禁食热物，疟病不除，反加吐利，脾胃复伤，中气愈虚，腹痛肠鸣，时复胃脘当心而痛，屡易医，罔效。至冬还家，百疗不瘥，延至四月间，（疟病久）。因劳役烦恼，前症大作。
罗诊之，脉弦细而微，（弦主痛，微细则为虚寒）手足稍冷，面色青黄而不泽，情思不乐，恶烦冗，食少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水，发作疼痛，冷汗时出，气促闷乱不安，须人頞相抵而坐，少时易之。《内经》云：中气不足，溲为之变，肠为之苦鸣，下气不足，则为痿厥，心悗。又曰：寒气客于肠胃之间，则卒然而痛，得炅则已，炅者，热也，非甘辛大热之剂，则不能愈。乃制扶阳助胃汤，方以：
炮干姜钱半 人参 豆蔻仁 炙甘草 官桂 白芍各一钱 陈皮 白术 吴茱萸各五分 黑附子炮去皮二钱 益智仁五分
作一服，水三盏，姜三片，枣二枚。食前温服。三服，大热皆去，痛减过半。至秋，先灸中脘三七壮，以助胃气，次灸气海百余壮，生发元气，滋荣百脉，以还少丹服之，则善饮食，添肌肉、调皮肤。明年春，灸足三里二七壮，乃胃之合穴也，亦助胃气，又引气下行。春以芳香助脾，复以育气汤，加白檀香平治之，戒以惩忿窒欲，慎言节食，一年而平复。
2．滑伯仁治一妇人
盛暑洞泄，（里）厥逆恶寒，（表）胃脘当心而痛，自腹引胁，转为滞下，呕哕不食。医以中暑霍乱疗之，益剧。
脉三部俱微短沉弱，不应呼吸，曰：此阴寒极矣，不亟温之，则无生理。（舍时从症。）《内经》虽曰：用热远热。又曰：有假其气，则无禁也。于是以姜、附温剂三四进，间以丹药，脉稍有力，厥逆渐退，更服姜、附七日，众症悉去。遂以丸药，除其滞下而安。（先固其原，乃攻其邪）。
3．东垣治一妇人
重娠六个月，冬至，因恸哭，口吸风寒，忽病心痛不可忍，浑身冷气欲绝。曰：此乃客寒犯胃，故胃脘当心而痛。急与草豆蔻、半夏、干生姜、炙甘草、益智仁之类。或曰：半夏有小毒，重娠服之，可乎？曰：乃有故而用也。岐伯曰：有故无殒，故无殒也。服之愈。
（以上医案引自《名医类案》）
4．俞（左）
寒饮停聚胃中，胃阳闭塞。中脘作痛，甚至有形，按之漉漉。不入虎穴焉得虎子。
薤白头 大腹皮 公丁香 白茯苓 川朴 制半夏 老生姜 白蔻仁（研后入） 黑丑（三分） 交趾桂（一分） 上沉香（一分）
后三味研细末先调服。(https://www.daowen.com)
【二诊】温通胃阳，兼逐停饮，中脘作痛大退。的是寒饮停于胃府，从此切忌寒冷水果，勿再自贻伊芳戚。
制半夏（一钱五分） 木猪苓（一钱五分） 大腹皮（一钱五分） 泽泻（一钱五分） 公丁香（三分） 制香附（二钱） 白茯苓（三钱） 川朴（一钱） 高良姜（四分） 橘皮（一钱） 生姜（二片）
5．某
脉象沉弦，中脘有形作痛，此中阳不足，寒浊阻于胃府也。
薤白头（三钱） 广皮（一钱） 茯苓（三钱） 高良姜（四分） 沉香曲（二钱） 干佛手（一钱） 半夏（一钱五分） 制香附（二钱） 瓦楞子（五钱打） 丁香（一钱五分） 蔻仁（一钱二分）
二味研细末每服五分盐汤下。
6．洪（左）
中脘作胀，而且剧痛，呕吐涎水，脉象沉弦。此寒饮停阻胃中，恐致痛厥。
上安桂（七分后入） 荜茇（六分） 赤白苓（各一钱） 香附（三钱） 公丁香（三分） 制半夏（三钱） 广皮（一钱五分） 香附（三钱） 薤白头（三钱） 上沉香（三分） 黑丑（一分）
后二味研细末先调服。
【二诊】剧痛欲厥，业已大定，出险履夷，幸矣幸矣。前法再进一步。
上安桂 半夏 广皮 薤白头 老生姜 瓦楞子 香附 乌药 香橼皮 茯苓
（以上医案引自《张聿青医案》）
7．南皋桥七家田沈商尧
年五十余，胃寒痛不止，脉弦迟舌白胖，清乌镇沈馨斋治之，用归建中汤一剂即止。
桂枝（一钱） 煨姜（三片） 全当归（二钱） 东白芍（三钱） 红枣（三枚） 大棉（一钱五分） 炙甘草（七分） 饴糖（三钱） 胡芦巴（一钱）
（以上医案引自《邵兰荪医案》）
8．李长蘅吴门舟次
忽发胃脘痛，用顺气化食之药勿效。李诊之曰：脉沉而迟，客寒犯胃也。以参苏饮加草豆蔻三钱，煎熟，加生姜自然汁半碗。一服而减，两服而痊。
（以上医案引自《续名医类案》）