胃本腑病证的定位、定性、治法方药
胃具有腐熟、运化、传导饮食水谷功能，其气以下降为顺，具有喜润恶燥的生理特性。胃功能失常，而表现的病证均可定位在胃；根据病因病机定性，制订治法方药。举例分析如下：
（一）定位
《圣济总录》在胃门下列“食亦”“胃反”“哕”“噫醋”，在消渴门列“胃热渴”，黄疸门列“胃疸”，痈疽门列“胃脘痈”，小儿门列“胃风”，将上述病证定位在胃。
1．食亦
临床表现多食善饥而形体消瘦。因“胃为水谷之海，所以化气味而为营卫者也，胃气冲和则食饮有节，气血盛而肤革充盈；若乃胃受邪热，消泺谷气，不能变精血，故善食而瘦”（《圣济总录·卷第四十七·胃门食亦》，因此定位在胃。
2．胃反
“朝食暮吐，暮食朝吐，寒热时作，心下痞结，状如复杯”（《圣济总录·卷第四十七·胃门·胃反》），因胃主腐熟水谷，若胃气虚，饮食不化，胃气上逆所致，故定位在胃。
3．哕
胃主腐熟，其气以下降为顺，若胃气虚，“胃气逆痞满，复遇冷折之，故令哕逆”《（圣济总录·卷第四十七·胃门·哕）》，所以定位在胃。
4．噫醋
胃具有腐熟运化传导饮食的功能，若寒邪伤胃，“致饮食滞于膈脘，不能传化，令人胀满气逆，所以噫醋”（《圣济总录·卷第四十七·胃门·噫醋》），故定位在胃。
5．胃热渴
胃喜润恶燥的生理特性，若“胃气实则生热，热则土气内燥，津液不通，咽膈烦满，故渴而引饮”，所以定位在胃。
6．胃疸
“已食如饥，心烦而身面黄，小便赤色”《（圣济总录·卷第六十·黄胆门·胃疸》），因为胃腐熟运化水谷，若胃热，腐熟水谷过快，则“已食如饥”；循经上扰于心，心主神明失常，水液代谢不利，则“心烦而身面黄，小便赤色”，所以定位在胃。
7．大便秘涩
胃喜润恶燥，若“胃蕴客热，口糜体黄，是谓热秘”（《圣济总录·卷第九十七·大小便门·大便秘涩》），故定位在胃。
8．胃脘痈
胃其气下行，脾升胃降，气机如常，若“热聚于胃口而不行”（《圣济总录·卷第一百二十九·痈疽门·胃脘痈》），气滞血瘀，故胃脘为痈，因此定位在胃。
9．胃风
“胃风，其状腹善满，食寒则泄，诊形瘦而腹大”（《圣济总录·卷第一百七十九·小儿门·小儿胃风腹胀泄痢》），因胃腐熟运化水谷，小儿胃气不足，若感受风寒之邪，水谷不化，则泄痢而形瘦；气机阻滞，则腹胀，所以定位在胃。
10．吐血
“食饮过度，胃冷不化，烦闷强呕，食物与气，俱上冲胃脘，因致伤损，吐血鲜赤”（《圣济总录·卷第六十八·吐血门·吐血统论》），因此定位于胃。
11．呕吐
生理上，胃其气下降为顺；病理上，若“胃气上而不下也，譬之通瓶小口，顿溉不入，乃升气所碍，人病呕吐”（《圣济总录·卷第六十三·呕吐门·呕吐》），故定位在胃。
12．谷疸
胃具运化传导功能；若“失饥大食，胃气冲熏”（《太平圣惠方·卷第五十五·治谷疸诸方》），饮食过饱，生湿助热，湿热外泄，则“食毕即头眩心忪，怫郁不安而发黄”，因此定位在胃。
通过分析，《太平圣惠方》《圣济总录》认为“胃黄”“食亦”“胃反”“哕”“噫醋”“胃热渴”“胃疸”“胃脘痈”“胃风”“吐血”“呕吐”“谷疸”等病证，是因风寒热邪，饮食之邪导致胃腐熟运化传导水谷功能失常，胃气上逆而出现，所以定位在胃，属胃本腑证。
（二）定性
“胃风”“飧泄”“呕哕”“留饮”“反胃”“胸胁支满”“胸膈痰滞”等病证的病因病机，《圣济总录》提出有“胃受风冷”“风邪干胃”“胃受饮湿”“滞气在胃”等，《太平圣惠方》提出有“胃中有热”“饮酒过”“胃气不和”等。另外，《太平圣惠方》卷第五、《圣济总录》在胃门下还列“胃虚冷”“胃实热”。
1．胃受风冷
“胃受风冷”可引起“胃风”（《圣济总录·卷第一十七·诸风门·胃风》）。因风寒邪犯胃，胃腐熟运化水谷功能失常，饮食不化，停滞中焦则症见“腹胀妨闷，不思饮食”（《圣济总录卷·第一十七·诸风门·胃风》）。故据风寒的病因，定性为风寒伤胃证，实证。
2．风邪干胃
“风邪干胃”可引起“飧泄”（《圣济总录·卷第一十七·诸风门·胃风》）。症见“食物不化，便利完出”；因风邪伤胃，胃运化传导功能失常，饮食不能腐熟，形成完谷不化的泄泻。所以据风的病因，定性为风伤胃证，实证。
3．胃中有热
“胃中有热”可引起“呕哕”（《太平圣惠方·卷第五·治脾胃壅热呕哕诸方》）。因阳气盛，生内热，热邪犯胃，灼伤津液，痰饮积聚，胃气上逆则“呕哕”，故据热邪病因，定性为热伤胃证，属实证。
4．胃受饮湿
“胃受饮湿”可引起“留饮”（《圣济总录·卷第六十四·痰饮门·留饮宿食》）。症见“噫气吞酸，呕逆恶心，腹胁胀满，不喜饮食”（《圣济总录·卷第六十四·痰饮门·留饮宿食》）；因是湿邪中阻，胃失和降所致，所以据湿邪病因，定性为湿伤胃证。
5．饮酒伤胃
“饮酒过”可引起“反胃”（《太平圣惠方·卷第四十七·治反胃呕哕诸方》）。“反胃者，为食物呕吐，胃不受食，言胃口翻”（《太平圣惠方·卷第四十七·治反胃呕哕诸方》），是饮酒过伤胃，胃失合降，胃气上逆所致；故据饮酒病因，定性饮食伤胃证，实证。
6．滞气在胃
“滞气在胃”引起“胸胁支满”（《圣济总录·卷第六十七·诸气门·上气胸胁支满》）。由于胃失和降，胃气郁滞不行，则症见“不得饮食，胸胁支胀”（《圣济总录·卷第六十七·诸气门·上气胸胁支满》）；所以据胃“滞气”病机，定性为胃气郁滞证，实证。
7．胃气不和
“胃气不和”可致“胸膈痰滞”（《太平圣惠方·卷第十二·治伤寒胸膈痰滞诸方》）。因胃气不和，传导运化水湿失常，凝聚为痰，停于胸膈，则症见“胸膈闷不散，身体壮热，头目昏沉，少思饮食”（《太平圣惠方·卷第十二·治伤寒胸膈痰滞诸方》）；故据胃气不和病机，定性为胃气不和证，实证。
8．胃实热
“胃实热”证，“恒渴引水，头痛如疟，唇口皆干，喜哕，消谷喜饥”（《太平圣惠方·卷第五·胃实热》），或“面目悉黄，谵妄狂越，身热多汗，腹胁坚满，大便秘难”等症状（《圣济总录·卷第四十七·胃门·胃实热》）。因“胃气盛实，则壅涩不宣，蕴积生热”（《圣济总录·卷第四十七·胃门·胃实热》），热盛腐熟过快，伤及津液，热扰神明；所以据内热病机定性，热伤胃证，实证。
9．胃虚冷
“胃虚冷”证，“腹中常痛，两胁虚胀善鸣，时寒时热，唇口干，面目浮肿，食饮不下”等症状（《圣济总录·卷第四十七·胃门》），因胃具喜温而恶寒，其气下降的生理特性，胃“若其气不足，寒冷之气乘之”（《圣济总录·卷第四十七·胃门》），气机阻滞，水液代谢不利则见上述症状；故据胃气虚病机，定性胃气虚证。
通过以上分析，《太平圣惠方》《圣济总录》根据风寒湿热邪，饮食之邪，气滞、气虚病因病机，对定位于脾的病证“胃风”“飧泄”“呕哕”“留饮”“反胃”“胸胁支满”“胸膈痰滞”等定性如风寒伤胃证、风伤胃证、热伤胃证、湿伤胃证、饮食伤胃证、胃气郁滞证、胃气不和证、胃气虚证等，辨别了寒热虚实的性质。
（三）治法方药
《太平圣惠方》《圣济总录》阐明“胃风”“飧泄”“呕哕”“留饮”“反胃”“胸胁支满”“胸膈痰滞”“胃实热”“胃虚冷”等病证的病因病机后，提出“处方疗疾，当先诊知病源，察其盈虚，而行补泻”（《太平圣惠方·卷第二·论处方法》），列举了临床出现的不同症状及治法方药，如《太平圣惠方》有枇杷叶散、芦根散、白豆蔻散、白术散、泄热芦根散等；《圣济总录》有胃风汤、豆蔻丸、厚朴陈橘皮汤、大半夏丸、磨滞丸、柴胡当归汤、丁香丸等。
1．清热和胃
《太平圣惠方》对“呕哕”据“胃中有热”病机，定性有热邪伤胃证，属实证；治以清热和胃；代表方：枇杷叶散，芦根散。
（1）枇杷叶散：“呕哕，见食即吐”（《太平圣惠方·卷第五·治脾胃壅热呕哕诸方》），属热壅痰滞证；清热化痰和胃法治；宜服枇杷叶散方：枇杷叶、木通、前胡、人参、麦冬、茯苓。
（2）芦根散：“热则恒渴引水，唇口皆干”（《太平圣惠方·卷第五·治脾胃壅热呕哕诸方》），属热盛伤津证；用清热和胃生津法治；宜服芦根散：芦根、赤茯苓、瓜蒌根、麦冬、知母、甘草。
2．和胃降逆祛湿
白豆蔻散：“反胃”“食即呕吐”（《太平圣惠方·卷第四十七·治反胃呕哕诸方》），据“饮酒过”伤胃病因，定性有饮食伤胃证，实证；和胃降逆祛湿法治；宜服白豆蔻散：白豆蔻、枇杷叶、诃黎勒皮、前胡。
3．行气和胃
白术散：“胸膈痰滞”“胸膈闷不散，身体壮热，头目昏沉，少思饮食”（《太平圣惠方·卷第十二·治伤寒胸膈痰滞诸方》），据“胃气不和”病机，定性胃气不和证，实证；行气和胃法治；宜服方药白术散：白术、甘菊花、赤茯苓、人参、前胡、大腹皮、旋覆花。
4．清热和胃
“胃实热”定性有热伤胃证，实证；清热和胃法治；代表方：泄热芦根散，黄连丸。
（1）泄热芦根散：“常渴引饮水”（《太平圣惠方·卷第五·胃实热》），属热盛津伤证；清热生津法治；宜服泄热芦根散方：芦根、赤茯苓、瓜蒌根、麦冬、知母、甘草。
（2）黄连丸：“多渴心烦”（《太平圣惠方·卷第五·胃实热》），属胃热亢盛证；清胃除热法治；宜服黄连丸方：黄连、赤茯苓、麦冬、苦参。
5．祛风散寒和胃
《圣济总录》对“胃风”据“胃受风冷”病因，定性有风寒伤胃证，实证；用祛风散寒和胃法治；代表方：胃风汤，豆蔻丸。
（1）胃风汤：“水谷不化，飧泄注下，腹痛肠鸣，胁肋胀”（《圣济总录·卷第一十七·诸风门·胃风》），风寒伤胃证，实证；祛风散寒和胃法治；胃风汤方：人参、赤茯苓、川芎、桂枝、当归、芍药、白术。
（2）豆蔻丸：“颈多汗恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则胀”（《圣济总录·卷第一十七·诸风门·胃风》），属风邪犯胃证，实证；祛风和胃法治；宜服豆蔻丸：肉豆蔻 羌活 防风 桔梗 陈皮 木香。
6．祛风和胃止泻
厚朴陈橘皮汤：“飧泄”“食物不化，便利完出”（《圣济总录·卷第一十七·诸风门·胃风》），据“风邪干胃”的病因，定性为风伤胃证，实证；祛风和胃止泻法治；宜服厚朴陈橘皮汤：厚朴、陈皮、甘草、川芎、肉豆蔻。
7．止逆温胃化湿
“留饮”据“胃受饮湿”定性有湿伤胃证，实证；止逆温胃化湿法治；代表方：大半夏丸，磨滞丸。
（1）大半夏丸：“噫气吞酸，呕逆恶心”（《圣济总录·卷第六十四·痰饮门·留饮宿食》），属湿伤胃证，实证；止逆温胃化湿法治；宜服大半夏丸方：半夏、木香、青皮、丁香、人参。
（2）磨滞丸：“食已腹痛，呕哕恶心，胸胁胀闷，大便秘利不定”（《圣济总录·卷第六十四·痰饮门·留饮宿食》），属湿阻气滞证，实证；用祛湿行气法治；宜服磨滞丸：木香、青皮、桂枝、吴茱萸、砂仁。
8．行气和胃
柴胡当归汤：“胸胁支满”据“滞气在胃”的病机，定性有胃气郁滞证，实证；症见“胸胁支胀，唇干口”；用行气和胃法治；宜服柴胡当归汤：柴胡、当归、细辛、防风、麻黄、桂枝、半夏、人参、黄连、黄芩。
9．温胃祛寒
丁香丸：“胃虚冷”据胃气虚，寒邪乘虚伤胃，均定性有胃气虚证。症见“腹胀食减，四肢少力，不思饮食，口吐酸水，大便滑泄，脐腹多痛”等（《圣济总录·卷第四十七·胃门》）；温胃祛寒法治；代表方：丁香丸：丁香、厚朴、干姜、吴茱萸、青皮、桃仁、五味子、诃黎勒、槟榔、木香。