一、胃实证

一、胃实证

（一）胃寒证

外受寒邪，进食生冷伤胃，胃失通降所表现的证候。

【临床表现】胃脘冷痛，呕吐清水，食物不化，呃逆、嗳气，苔白，脉迟而紧。

【证候分析】寒性凝滞，胃脘冷痛。胃气上逆，故呕吐清水，食物不化，呃逆、嗳气；苔白，脉迟为紧寒之象。

（二）胃热证

过食醇酒厚味、助热化火伤胃所表现的证候。

【临床表现】胃脘灼痛，或痞满胀痛，嘈杂或消谷善饥；发热，口渴喜饮，齿龈肿痛出血，齿衄，口臭，便结，尿黄，呃逆有力而连续，舌红苔黄，脉滑数。

【证候分析】过食醇酒厚味，助热化火，灼伤胃阴，胃脘灼痛、嘈杂或消谷善饥，发热，口渴喜饮，齿龈肿痛出血，齿衄，口臭，便结，尿黄；若胃火上冲，可见大便秘结。舌红苔黄，脉滑数为湿热之象。

（三）胃热气滞证

胃热炽盛，气机阻滞所表现的证候。

【临床表现】胃脘痞满、胀痛或灼痛、拒按，嗳气，口臭，便结，舌红苔黄，脉弦数。

【证候分析】胃热炽盛，气机阻滞，胃脘痞满、胀痛或灼痛、拒按；胃火上炎，嗳气，口臭；灼伤胃阴，便秘；舌红苔黄，脉弦数为热之象。

（四）胃气上逆证

因寒、热、饮食、情志等，使胃失和降、气逆而上所表现的证候。

【临床表现】呕吐或呃逆，嗳气，舌红苔黄或白，脉弦。

【证候分析】胃气下降为顺，胃气不降，上逆则呕吐或呃逆，嗳气等。

（五）胃气郁滞证

感风寒，或因气恼，或饮食不慎，胃气郁滞而不行，胃失和降所表现的证候。

【临床表现】胃脘胀闷，嗳气，呃逆略舒，大便不畅，舌苔薄腻，脉弦涩。

【证候分析】胃气郁滞，气机不畅，胃气不降而逆乱，故胃脘胀闷，嗳气，呃逆略舒；腑气不通，大便不畅；脉弦涩，气机逆乱之象。

（六）痰饮停胃证　

脾气壅滞，或虚寒不运，或湿热酝酿生痰，痰饮蓄聚于胃腑所表现的证候。

【临床表现】胃脘痞满；或胸膈间漉漉有声，嘈杂呃逆，呕吐痰饮涎液；或有眩晕，咳嗽，惊悸，怔忡，舌苔白腻，脉弦滑。

【证候分析】痰饮蓄聚于胃，运化失常胃脘痞满；或胸膈间漉漉有声，嘈杂呃逆；痰饮随胃气上逆，可致呕吐痰饮涎液；或有眩晕，咳嗽，下利，惊悸，怔忡。舌苔白腻，脉弦滑是痰饮之象。

（七）食滞胃热证　

食滞于胃，胃热壅盛所表现的证候。

【临床表现】胃脘痞胀、灼痛，嗳腐吞酸；或呕酸馊苦水，腹泻不爽，便质腐臭如败卵，舌红苔厚腻，脉滑数。

【证候分析】饮食停聚于胃，蕴而生热，阻碍气机，则胃脘痞胀、灼痛；胃气逆上，腐食上行，则嗳腐吞酸，或呕酸馊苦水；湿热下注，故腹泻不爽，便质腐臭如败卵。舌红苔厚腻，脉滑数湿热之象。

（八）瘀血阻胃证　

瘀血阻滞胃络所表现的证候。

【临床表现】胃脘部刺痛、拒按，或胃脘部触及包快，或呕血色暗成块；舌有斑点，脉弦涩。

【证候分析】瘀血阻滞胃络，气血运行不畅，则刺痛、拒按，或胃脘部触及包快；血随胃气上逆，故呕血色暗成块；舌有斑点，脉弦涩为血瘀之象。

（九）胃气滞血瘀证　

胃气郁滞不畅，瘀血阻于胃络所表现的证候。

【临床表现】胃脘胀痛、刺痛拒按，呕恶呃逆，舌紫或有瘀斑瘀点，脉涩。

【证候分析】胃气不降、气机不畅，则胃脘胀痛；气滞血瘀，则刺痛拒按；胃气逆上，故呕恶呃逆；舌紫或有瘀斑瘀点，脉涩气滞为血瘀之象。

（十）湿邪阻胃证

湿邪中阻，胃失和降所表现的证候。

【临床表现】胃脘胀满，或痞闷不适；恶心呕吐，嗳气吞酸，口淡不渴或口甘味浊，纳谷不香，肢体怠惰，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡缓。

【证候分析】湿性黏滞，伤胃阻遏气机，胃气上逆，以致恶心呕吐，嗳气吞酸，口淡不渴或口甘味浊；湿邪下注，则大便溏薄。气机不畅，故胃脘胀满，或痞闷不适；舌苔白腻，脉濡缓为湿之象。

（十一）燥邪伤胃证

燥为阳邪，其性干涩，最易耗伤人之津液，形成津液亏损的病证。

【临床表现】口唇干燥，胃脘嘈杂痞闷或灼痛，饥不欲食，大便干燥，口渴，舌干少津，脉数。

【证候分析】阳明胃为燥土，外感燥邪，胃阴被灼，则见口唇干燥，胃脘嘈杂痞闷或灼痛，饥不欲食，大便干燥，口渴；舌干少津，脉数为燥热之象。