二、气机阻滞
【临床表现】大便瘀结，或不甚干结欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。
【病因病机】忧愁思虑，脾伤气结，导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而成气秘。
【治法】顺气导滞。
【方药】六磨汤。方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。
【医案】
1．江
脾宜升则健，胃宜降则和，盖太阴之土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润，仲景急下存津，治在胃也，东垣大升阳气，治在脾也。今能食不运，医家悉指脾弱是病，但诊脉较诸冬春，盛大兼弦，据经论病，独大独小，斯为病脉，脾脏属阴，胃腑属阳，脉见弦大，非脏阴见病之象，久病少餐，犹勉强支撑，兼以大便窒塞，泄气不爽，坐谈片刻，嗳气频频，平素痔疮肠红，未向安适。
此脉症，全是胃气不降，肠中不通，腑失传导变化之司。古人云，九窍不和，都属胃病，六腑为病，以通为补，经年调摄，不越参术桂附，而毫乏应效，不必再进汤药，欲仿丹溪小温中丸，服至七日，俾三阴三阳一周，再议治之义。（湿热小肠痹）。小温中丸二两（一钱） 。
2．某
饥饱劳碌，中州受伤，中脘痛两胁胀，嗳泄气宽，静则安，大便艰。
柏子仁 归须 菠菜 韭菜 五灵脂 桃仁 丹皮
3．金（二十）
汤饮下咽，嗳噫不已，不饥不食，大便干坚若弹丸，大凡受纳饮食，全在胃口，已经胃逆为病，加以嗔怒，其肝木之气，贯膈犯胃，斯病加剧，况平昔常似有形骨梗，脉得左部弦实，血瘀血结甚肖，进商辛润方法。（血结）。
桃仁 冬葵子 皂荚核 郁李仁 大黄 降香 郁金
4．高
多郁多怒，诸气皆痹，肠胃不司流通，攻触有形，乃肝胆厥逆之气，木必犯土，呕咳恶心，致纳食日减，勉进水谷，小肠屈曲不司变化，为二便不爽，所谓不足之中而兼有余，医勿夯视。（湿热小肠痹）。
丹溪小温中丸每服二钱五分。
（以上医案引自《临证指南医案》）
5．李时珍治一宗室
年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药，则泥膈不快，服硝、黄通利药，则若罔知，如此三十余年矣。
诊其人体肥，膏粱而多忧郁，日吐酸痰碗余乃宽，又多火病。此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂角膏丸与服，即便通利。自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣（《本草纲目》）。
（以上医案引自《续名医类案》）
6．左
偏右腹板不舒，大便闭阻不行。湿滞而脾土不能鼓舞运旋也。
光杏仁 紫菀肉 广郁金 制香附 南楂炭 焦麦芽 炒枳壳 皂荚子 枇杷叶
（以上医案引自《张聿青医案》）