第十六节　心　悸

心悸是以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。时作时止，不发时如常人，病情较轻者为惊悸；若终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡。怔忡多伴惊悸，惊悸日久不愈者亦可转为怔冲。现代医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等，凡以心悸为主要临床表现时，均可参考本节辨证论治。

心悸病因病机为外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅；或由惊恐恼怒，动摇心神，致心神不宁而为惊悸。因久病体虚，劳累过度，耗伤气血，心神失养，若虚极邪盛，无惊自悸，悸动不已，则成为怔仲。

本节主要讨论心悸从脾辨证论治。心悸的病位主要在心，与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。属脾与其他脏腑病证。

饮食劳倦、嗜食膏粱厚味，伤脾滋生痰浊，痰火扰心而致心悸。劳倦太过伤脾，引起生化之源不足，而致心血虚少，心失所养，而发为心悸。根据病因病机和临床表现，定性脾失健运、心脾两虚证。