《医师考核培训规范教程.消化内科分册》简介
《医师考核培训规范教程.消化内科分册》这本书是由.上海市医师协会 组编；王兴鹏主编创作的,《医师考核培训规范教程.消化内科分册》共有140章节
1
丛书编委会
医师定期考核专家委员会 主 任 徐建光 委 员 （以姓氏笔画为序） 于布为 王兴鹏 孙兴怀 孙颖浩 李青峰 吴 凡 沈远东 迟放鲁 张长...
2
编委会名单
主 编 王兴鹏 编 委 （以姓氏笔画为序） 戈之铮 刘 杰 邹多武 沈锡中 陆伦根 陈萦晅 房静远 姚礼庆 袁耀宗 徐美东 谢渭芬 ...
3
前 言
医师定期考核是一项国家法定工作，其根本目的在于改变医师执业终身制为年检制，促进医师在取得执业资格后不断更新知识、技能，提高专业技术能力和水平，保持应有的职业道德...
4
编写说明
为深入实施《中华人民共和国执业医师法》《医师定期考核管理办法》等相关规定，适应我国医药卫生事业迅速发展及消化内科医师技能水平和专业素质不断提升的需要，更好地服务...
5
目录
目 录 丛书编委会 编委会名单 前 言 编写说明 第一章 常见症状 第一节 腹 痛 第二节 腹 泻 第三节 便 秘 第四节 黄 疸 第五节 消化道出血 一、上消...
6
第一章 常见症状
...
7
第一节 腹 痛
腹痛（abdominal pain）是临床极其常见的症状。临床上一般根据起病缓急、病程长短将腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛。 【病因】 1.急性腹痛 （1）腹腔器官...
8
第二节 腹 泻
腹泻（diarrhea）指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。如解液状便，每日3次以上，或每日粪便总量＞200g，其中粪便含水量＞80%，则...
9
第三节 便 秘
便秘（constipation）是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，症状扰人，影响生活质量，病因多...
10
第四节 黄 疸
黄疸（jaundice）是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7～17.1µmol/L（0.1～1.0mg/dl）。...
11
第五节 消化道出血
消化道出血是临床常见的症状。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段...
12
一、上消化道出血
【病因】 1.消化系统疾病 （1）食管疾病：反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂（mallory weiss syndrome）、食管损...
13
二、下消化道出血
【病因】 引起便血的原因很多，常见的有下列疾病。 1.下消化道疾病 （1）小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤、小肠血...
14
第六节 腹 水
正常腹腔内有少量液体，一般不超过200ml，当腹腔内积聚过量的游离液体，称为腹水。腹腔内积液一般在1000ml以上，才能经腹部检查发现有移动性浊音。腹水可为全身...
15
第二章 食管与胃疾病
...
16
第一节 胃食管反流病
【概述】 胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化道动力障碍性疾病，是由胃内容物反流引起的不适症状和（或）并发症。根据内镜下食管黏膜有无损伤可分为非糜烂性反流病...
17
第二节 食管裂孔疝
【概述】 食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）经过横膈的食管裂孔持久或反复地进入胸腔而形成的疝。食管裂孔疝在膈疝中最常见。本病可发生于任何年龄，但发病率随年龄增...
18
第三节 贲门失弛缓症
【概述】 贲门失弛缓症是一种原发食管神经肌肉病变所致的食管运动功能障碍性疾病，其特点是食管缺乏蠕动和胃食管连接处松弛。该病为消化系统常见病，可发生于任何年龄，但...
19
第四节 食管肿瘤
【概述】 食管的良性肿瘤有很多类型。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤，可为多发性，但大多数患者预后良好。食管恶性肿瘤最常见的是食管癌，其他还包括淋巴瘤、平滑肌肉瘤...
20
第五节 急性腐蚀性食管胃损伤
【概述】 急性腐蚀性食管胃损伤是吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂所引起的急性食管和（或）胃损伤及炎症。小儿多为误服，成人多为企图自杀而吞服。腐蚀剂的种类、浓度和数量与...
21
第六节 急性胃炎
【概述】 急性胃炎是指由各种因素诱发的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎症，病变多局限于黏膜层，严重时可累及肌层甚至达浆膜层，表现为充血、水肿、糜烂、出血等。其病因包...
22
第七节 慢性胃炎
【概述】 慢性胃炎（chronic gastritis）是由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症。由于多数慢性胃炎患者无任何临床症状，因此无法获得确切的患病率，通常占...
23
第八节 消化性溃疡
【概述】 消化性溃疡（peptic ulcer）定义：泛指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其黏膜坏死深度超过黏膜肌层，溃疡好发于胃和十二指肠，...
24
第九节 功能性消化不良
【概述】 功能性消化不良（FD）是临床上常见的一种功能性胃肠病，是指具有持续性或反复发作的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查无器...
25
第十节 幽门螺杆菌感染
【概述】 澳大利亚学者Marshall和Warren于1983年从人胃黏膜中首次分离并培养出Hp，并通过充分的证据证实Hp感染是慢性活动性胃炎的首要病因，这一病...
26
第十一节 胃 癌
【概述】 胃癌是源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。2008年世界范围内胃癌的新发病例数近100万，死亡数超过70万，分别为全部癌症总新发病例数的8%和总死亡人数的10%...
27
第十二节 原发性胃淋巴瘤
【概述】 原发性胃淋巴瘤是起源于胃黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤。而系统性恶性淋巴瘤累及胃的，称为继发性胃淋巴瘤。本病相对少见，约占全部胃恶性肿瘤的5%，占全部淋巴...
28
第十三节 胃异物
胃内异物（foreign body in stomach）分为外源性、内源性，以及在胃内形成的异物（即胃石症）。外源性异物是吞食异物入胃。内源性异物是通过幽门通...
29
一、外源性异物
【概述】 外源性异物是吞食异物入胃，常见的有纽扣、义齿、钱币、动物骨刺等。多数胃内异物可自行排出胃腔，自肠道排出体外，很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、...
30
二、胃石症
【概述】 摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，称为胃石症（gastric bezoar）。按胃石症的组成内容物可...