消化道动力检测的应用

第二节　消化道动力检测的应用

【概述】

胃肠动力障碍性疾病越来越常见，但同样也是临床处置的难点。评价胃肠动力状态以及解释胃肠疾病和症状的重要性已越来越受到广泛的关注。动力检测技术包括测定腔内压力变化及消化道括约肌运动和协调性的食管测压、肛门直肠测压和胆道测压等；胃肠道各段通过时间检测，如不透X线标志物的胃肠传输时间测定、放射性核素闪烁扫描等；测定消化道张力变化的电子恒压器技术；测定腔内容物有无反流的24h食管pH监测、阻抗-pH监测、胆红素反流监测等；胃肠电活动监测技术，如胃肠电图等。这些技术的临床应用为胃肠动力障碍性疾病的诊断提供了有力的工具，亦有助于个体化治疗方案的制订。本章按各脏器分别阐述目前已较成熟的胃肠道动力学检查，重点在于了解该检查的临床意义。

【食管动力学检查】

1.食管测压　通过将测压导管放置入食管内，由测压系统感受食管在静息和吞咽时的压力，从而评估其功能。食管测压直接检测食管在静息和吞咽时的压力水平，是食管功能较直观的反映。按原理食管测压系统可分为水灌注测压系统和固态测压系统。水灌注测压系统采用侧孔水灌注导管，当灌注泵以一定的速度灌注时，水从导管的侧孔流出，侧孔与食管壁接触，相应食管壁的压力不同，其作用于出水孔的压力也不同，水作为媒介将食管壁压力的变化传递给测压系统的压力感受装置，从而间接得出侧孔所在位置的食管压力。不同于水灌注系统，固态测压系统的导管内具有本身可以感受压力的电子元件，食管肌肉的收缩或者舒张直接作用于导管上，被电子元件感知，从而得出食管的压力。

传统的食管测压最多为8通道，但食管全长为25～30cm，测压通道无法反映食管全长的压力，因此需采用牵拉导管的方法，逐段得出食管的压力，最后综合评估食管整体的功能，绘制出线性压力图。

20世纪90年代，Clouse和Staiano从地形图的形态获取灵感，共同开发了时空图显像模式。该方法将传统的线性图转变为了立体图，可生动、形象地同时反映测压时间、导管上压力感受装置位置以及相应各处的压力。20世纪末至21世纪初，高分辨率胃肠动力学系统（HRM）问世，使食管测压技术有了突破性进展。与传统的测压导管系统相比，HRM测压导管由密集分布的固态电容式柱状压力传感器组成，每2个传感器间隔1cm，可同时采集从咽部到近端胃的全部压力数据，并反映导管深度、测压时间和各通道的平均压力水平，以色调的冷暖区别压力的高低，以此形成时空图，较传统的线性图更直观，包含的信息更丰富。HRM技术使胃肠动力检测由线形图的数据诊断模式转变为类似于CT、MRI的图像诊断模式，极大地推动了胃肠动力研究领域的发展。该技术于2009年底引进中国，目前已经在国内100多家医院应用。

（1）检查方法：检查前3日停用药物，尤其是影响食管压力变化的药物，如促动力剂、钙通道阻滞剂、H2受体阻滞剂、硝酸甘油、镇静剂、止痛剂、抗抑郁药物及抗胆碱能药物等。前一日晚8时后禁食。

调试测压设备，经鼻腔插管。当部分咽部、全段食管和部分胃内压力均能同时显示且保证至少2个测压通道位于胃内后，将导管用医用胶带固定于鼻翼处。待受试者适应导管5min后，测压数据开始记录。测压内容包括静息压数据、10次5ml水吞咽以及10次面包吞咽（面包大小约为2cm×2cm×2cm）。每次吞咽间隔30s，对于配合能力差的受试者，每次吞咽间隔至少达20s。数据采集结束后拔管。

（2）食管测压纪录分析和临床应用：食管测压是诊断食管动力障碍性疾病的基本方法，可用于诊断：①原发性食管动力障碍性疾病（贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、原发性LES高压、非特异性食管运动功能紊乱）和继发于全身性疾病的食管受累，如糖尿病、硬皮病、淀粉样变性等疾病；②评估不明原因的吞咽困难、非心源性胸痛；③pH或者pH-阻抗监测前的下食管括约肌定位；④抗反流手术前排除食管动力障碍性疾病；⑤动力障碍性疾病治疗后的疗效评估。

由于HRM系统2009年底方引进入我国，虽我国学者利用该设备做过一些关于国人正常值的研究，但仍未成熟。目前影响最大、诊断体系最全面和完善的为高分辨率食管测压的芝加哥分类标准（the Chicago Classification）。芝加哥标准最初来源于2008年由美国西北大学的Pandolfino等人对400例患者和75例正常人进行的一项高分辨率食管测压研究。2012年初又发布了新的版本（表7-1）。相信未来随着该技术的进一步推广应用，芝加哥标准将得到进一步的完善，我国也将制订适合国人的HHRM标准。

2.食管pH测定和胆红素测定　目前认为24h食管pH监测是检测胃食管反流病的最佳方法之一，但部分患者经反复24h食管pH监测均无阳性发现，提示可能存在碱反流。近年国内的一项研究发现，在反流性食管炎患者，62.4%同时存在着酸和胆汁反流，单纯的酸反流仅占30.6%。由此可见同步动态监测食管pH和胆汁变化对胃食管反流病的诊断具有重要意义。

（1）24h食管pH监测：其原理是将对腔内氢离子敏感的pH电极置入食管下端腔内，使离子的变化转化为电流的变化，并将信息储存在电脑内，最后由计算机进行分析。

术前3～5日停用影响食管动力和胃酸分泌的药物，校准后，将pH电极经鼻孔插入食管，置于LES上缘之上5cm处，pH导管可同时安装有多个pH电极，以便同时进行多部位的监测，导管的另一端连于便携式的记录仪，监测结束后将记录仪的资料输入计算机进行分析。在监测过程中，嘱患者保持正常日常活动，以使检查更符合生理情况。允许患者进日常饮食，但禁食酸性食物以及碳酸、酸性或酒精饮料，并嘱患者记录日记，包括进餐的起止时间、睡眠（卧床）和起床的时间及出现症状（如烧心、胸痛等）的起止时间。

该检查的观察指标及正常值见表7-2。该检查不仅可了解反流的总时间、次数、持续时间，尚可反映反流与体位、进餐和出现症状的关系。

（2）24h食管胆红素监测：胆红素是胆汁所特有的成分，该检查的原理为：应用动态分光光度计，在450nm波长的光照条件下测定胆红素的吸收值，若吸收值＞0.14，则认为有胆汁的存在。术前准备、操作的流程与24h食管pH监测相仿。此外，特别要注意的是，禁食吸收光谱与胆红素相近似的食物，且食物颗粒必须细小，以防固体食物积聚在探头顶端。

3.多通道食管腔内阻抗-pH监测　近年来，多通道腔内阻抗监测（multichannel intraluminal impedance，MII）技术广泛用于胃食管反流监测，已成为一种全新的研究手段。其原理是不同物质（气体、液体、固体）阻抗水平不同，将阻抗电极置入食管中，可以根据其阻抗值的不同和动态变化，了解食管腔内容物的物理性质、变化状态和流动方向。阻抗技术通常与pH监测联合应用（MII-pH），用于监测气体、酸或非酸液体反流，目前是检测和描述胃食管反流病最好的技术，尤其对非酸反流的诊断具有较大价值，有助于难治性胃食管反流病的诊治。2013年美国胃肠病学会发布的《胃食管反流病诊治指南》推荐，在停用质子泵抑制剂1周以上可以使用24h食管pH监测或MII-pH监测中的任意一种以明确有无异常食管酸暴露；而在服用质子泵抑制剂状态下，宜选择MII-pH监测，可以检测非酸反流。该技术的问世，对于优化难治性胃食管反流病的治疗方案具有很高的价值，根据监测结果部分患者调整了药物治疗种类和剂量，部分患者被转诊至外科行抗反流手术。

【胃-十二指肠动力学检查】

1.胃电图（EGG）　胃电图是一项应用腹部体表电极记录胃肌电活动的技术，具有无创、不干扰正常胃运动的优点。目前已观察到2种胃的肌电活动：慢波和锋电位。慢波也被称为电控制活动、基本电节律或起搏点电位，慢波起源于胃体中上1/3交界处胃大弯的纵行肌内，其以规律、重复的电位变化和环状的传导以及逐渐增加的速率和振幅向远端幽门传播。当胃的慢波伴发锋电位时，胃平滑肌就发生收缩。

目前多采用多道生理记录仪和便携式胃电图记录仪进行检查。术前需清洁局部皮肤，以减小皮肤与电极间的阻抗。沿胃窦轴线方向放置检测电极，于远离胃的腹部或其他部位放置一参考电极。先空腹检查30～60min，再给患者进标准餐，餐后再检查60～90min。期间，患者需保持静卧位。

正常胃慢波频率为2～4周/min，若为4～9.9周/min则胃动过速，0.5～2周/min则胃动过缓。若记录到10～12周/min，多考虑与十二指肠电节律重叠。并计算某一特定时间的优势频率（某一时间内所有功率谱曲线主要频率的平均值）和优势功率（主要功率的平均值）。正常人胃电优势频率为3周/min，餐后胃电功率增加。

胃电节律失常（包括胃动过缓、胃动过速、胃电节律紊乱和胃电节律消失）的疾病包括：特发性胃轻瘫、糖尿病胃轻瘫、假性小肠梗阻、妊娠呕吐、功能性消化不良、神经性厌食及胃手术后等。

2.胃排空功能检查　胃的运动功能主要包括受纳、混合、研磨和排空，其综合结果是将胃内的食糜排入十二指肠内。因此，目前多以胃排空这一概念来表示胃的运动功能。

（1）闪烁扫描技术：该技术是将放射性核素标记的药物混匀于标准食物内，口服后用γ照相机或SPECT在胃区进行连续照相，不仅可获得胃区的动态图像，同时可经计算机处理获得胃排空时间。由于所用放射性药物的化学性能稳定，且不被胃肠道吸收，在胃内的运动过程与食物的运动过程完全一致，因此被认为是当前评估胃排空的金标准。

目前，多采用双核素技术检测胃排空，即以99mTc-硫化锝胶体和111In-DTPA分别标记固体和液体食物，试餐尽可能接近正常饮食。检查前，患者至少禁食6h，于5min内吃完试餐，待食物完全入胃后，用γ照相机或SPECT连续90min观察两种不同核素在胃内的分布情况，用计算机框出每帧图像中胃部的感兴趣区，了解固体和液体在胃内的分布模式，计算时间-放射性活度曲线、某一时间胃排空百分比，分别求出固体和液体食物的胃半排空和全排空时间等。

本检查适用于以下情况：①具有持续或反复上腹部不适、疼痛、早饱、腹胀、恶心、呕吐等症状，常规检查排除器质性疾病，需明确或排除胃动力异常；②为胃轻瘫和功能性消化不良等胃动力异常疾病提供诊断依据；③评价促胃肠动力剂的疗效等。

（2）实时超声扫描技术：该检查的原理为采用现代高分辨率的实时超声扫描仪，在患者进液体或均质试餐后，动态地显示胃壁和胃内容物的运动。检查中可通过测量全胃的容积，或胃窦各切面的长径和前后径推算胃窦容积，根据试餐后容积的变化，测算胃排空率。该方法具有安全、无创伤、可重复和检查本身不影响胃肠运动的特点，但同时也存在着一些不足之处：①不适用于过于肥胖和严重胃下垂者，因前者易使超声图像模糊，后者难以确定胃窦切面；②由于个体的差异，使得有时难以使末端胃窦、幽门和十二指肠近端在统一切面显像，胃底、胃体和胃窦亦难以同时显示；③不适用于测定胃手术后的胃排空；④过程烦琐、耗时。

（3）不透X线标志物法：原理为口服一种或一种以上不透X线的标志物后定期摄片，明确在一定时间点不透X线标志物通过胃肠的情况，可用于测算胃排空时间。不透X线标志物可用硫酸钡作成钡条。在测定胃排空时，嘱患者进标准试餐后随即服用装有10～20根小钡条的胶囊，于餐后1h、2h、4h和6h行仰卧位腹部平片，若餐后6h仍有钡条残留于胃腔，可认为存在胃排空障碍。

（4）阻抗技术：随着胃排空，胃内食糜对周围组织有不同的阻抗，可改变置放在躯干皮肤电极的电流阻力，由此间接测算胃排空。该技术包括上腹部阻抗描记（IE）、电阻抗X线断层照相术（EIT）或电势X线断层照相术（APT）等。该技术具有无创伤性、设备费用低的特点，但精确性较低。

（5）磁共振显像技术：于餐前及餐后应用该技术进行多次多层面测定胃腔大小，根据胃囊及试餐的三维影像，可精确估计胃壁运动及通过幽门的食流，推算胃排空。但该技术的设备要求高，且费用昂贵。

（6）药物药代动力学测定：通过口服胃内不吸收而进入近端小肠即刻吸收的药物（如对乙酰氨基酚），于给药后不同时间点测定其血浓度或其代谢物的量，可间接推算胃排空。

（7）核素呼气试验：用13C标记试餐，如含13C辛酸的食糜一进入十二指肠就开始被吸收和氧化而逸出CO2，故测定进食后呼气中的13CO2出现的时间和量，反映试餐从胃进入小肠的情况。但该试验设备要求高。

（8）胃磁图法：该方法为进食含Fe3O4（粒度为10～39µm）的试餐后，于餐后不同时间用永磁体磁化腹部体表，形成胃内磁场，以弱磁测量仪控测胃磁场的变化，推算胃排空率。

3.胃-十二指肠压力测定　胃的运动包括胃近端容受性舒张和远端机械性收缩，在胃近端测得的压力不甚高，而越接近胃窦压力波的振幅越高。远端胃收缩活动在消化间期表现为移动性运动复合波（MMC），进餐后原有规则的MMC时相消失，代之以持续而不规则的高振幅收缩。胃内压测定目前已成为评估胃运动功能的重要方法之一。

胃测压仪目前有灌注式导管静态测压系统和便携式微型换能器固态导管测压系统，可根据具体要求选择测压方式。前者需要患者采取静卧位，一般至少空腹测压4h，餐后2h，以便能检测到MMCⅢ相。后者患者可自由活动，可连续监测24h，有助于动态了解白天空腹、进食及消化期间动力改变，以及夜间空腹的动力状态。在检测前3～5日需停服影响胃肠动力和减少胃酸分泌的药物，术前空腹一夜，测压导管经鼻孔插入，将测压导管压力感受器置于胃窦和十二指肠连接部。

（1）消化间期：消化间期表现为MMC，其中MMCⅠ相为静止期，无胃肠道收缩；Ⅱ相为不规则收缩期，出现散发的收缩；Ⅲ相为持续收缩期，出现强有力的推进性收缩波；Ⅳ相为过渡期，为时短暂。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ相分别占45min、50min和5min，整个MMC周期需时80～110min。主要的分析参数为：平均周期时间；各期持续时间；MMC Ⅲ相是否出现，收缩发起的部位、频率、波幅、推进速度及传导方向。

（2）消化期：主要观察收缩频率、幅度和速度等指标。

该检查能详细记录空腹和进餐后胃腔压力的变化，但此项测压技术插管较困难，分析较复杂。

此外，还可测定静息状态时胃-十二指肠压力差以间接了解十二指肠胃反流情况。

4.24h胃腔内胆红素测定　此项技术主要用于监测十二指肠胃反流。胆汁中的溶血性卵磷脂和磷脂酶A可破坏胃黏膜屏障，导致反流性胃炎、胃溃疡、吻合口炎及胃食管肿瘤，故通过检查及时诊断和治疗相当重要。该检查的设备、原理及注意事项见“24h食管胆红素监测”，在具体操作时不同的是将探头置于LES下缘以下5～10 cm处。检测结束后将资料输入计算机以储存和分析。

【肠道动力学检查】

目前对于肠道运动功能的检测主要着重于肠道通过时间检测和结肠压力测定。

1.肠道通过时间检测

（1）不透X线标志物法：间隔一定时间口服一种或一种以上的不透X线标志物（一般间隔12h口服两种标志物）后定期摄片，根据腹部平片上标志物的分布，推算全胃肠通过时间、口盲肠通过时间、结肠通过时间、右半结肠通过时间、左半结肠通过时间，以及乙直肠通过时间等。

（2）氢呼气试验：呼气中的H2由肠道细菌对糖的发酵代谢产生，正常人胃十二指肠和空肠、回肠内细菌很少，而回盲部和结肠内含有大量的细菌，当摄入一些在小肠吸收差或不吸收的糖类物质（如乳果糖），到达回盲部时，经肠道细菌分解或发酵产生H2，其中一部分由肺呼出，因此在口服乳果糖后间隔一段时间后收集呼气，利用气相色谱仪测定呼气中氢气的浓度，可测出从摄入乳果糖到呼气中出现持续H2浓度增高的时间，这称之为口盲肠时间。当各种原因导致小肠细菌过度滋生，则可出现双峰或H2峰提前出现且持续升高，与结肠峰合并。

（3）闪烁扫描技术

1）小肠通过时间：由于食物进入小肠后，食物已被混合成均一的食糜，因此小肠通过时间不分固体或液体。目前国内多采用固体试餐，以99mTc-硫化锝胶体标记，患者空腹12h后，于5min内吃完试餐，之后连续做核素扫描，以放射性核素标记食物离开胃到结肠充填的时间计算小肠通过时间。也可应用双核素标记法，其中一种用于测定胃的排空时间，另一种测定口盲肠时间，从而推算出小肠通过时间。

2）结肠通过时间：将111In-树脂小丸装入医用胶囊，外裹两层甲基丙烯酸，当胶囊达到回盲部时，由于该部位的pH为7.2～7.4，胶囊外的甲基丙烯酸溶解，核素释放，从而测算各段结肠通到MMCⅢ相。后者患者可自由活动，可连续监测24h，有助于动态了解白天空腹、进食及消化期间动力改变，以及夜间空腹的动力状态。在检测前3～5日需停服影响胃肠动力和减少胃酸分泌的药物，术前空腹一夜，测压导管经鼻孔插入，将测压导管压力感受器置于胃窦和十二指肠连接部。

（1）消化间期：消化间期表现为MMC，其中MMCⅠ相为静止期，无胃肠道收缩；Ⅱ相为不规则收缩期，出现散发的收缩；Ⅲ相为持续收缩期，出现强有力的推进性收缩波；Ⅳ相为过渡期，为时短暂。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ相分别占45min、50min和5min，整个MMC周期需时80～110min。主要的分析参数为：平均周期时间；各期持续时间；MMC Ⅲ相是否出现，收缩发起的部位、频率、波幅、推进速度及传导方向。

（2）消化期：主要观察收缩频率、幅度和速度等指标。

该检查能详细记录空腹和进餐后胃腔压力的变化，但此项测压技术插管较困难，分析较复杂。

此外，还可测定静息状态时胃-十二指肠压力差以间接了解十二指肠胃反流情况。

4.24h胃腔内胆红素测定　此项技术主要用于监测十二指肠胃反流。胆汁中的溶血性卵磷脂和磷脂酶A可破坏胃黏膜屏障，导致反流性胃炎、胃溃疡、吻合口炎及胃食管肿瘤，故通过检查及时诊断和治疗相当重要。该检查的设备、原理及注意事项见“24h食管胆红素监测”，在具体操作时不同的是将探头置于LES下缘以下5～10cm处。检测结束后将资料输入计算机以储存和分析。

【肠道动力学检查】

目前对于肠道运动功能的检测主要着重于肠道通过时间检测和结肠压力测定。

1.肠道通过时间检测

（1）不透X线标志物法：间隔一定时间口服一种或一种以上的不透X线标志物（一般间隔12h口服两种标志物）后定期摄片，根据腹部平片上标志物的分布，推算全胃肠通过时间、口盲肠通过时间、结肠通过时间、右半结肠通过时间、左半结肠通过时间，以及乙直肠通过时间等。

（2）氢呼气试验：呼气中的H2由肠道细菌对糖的发酵代谢产生，正常人胃十二指肠和空肠、回肠内细菌很少，而回盲部和结肠内含有大量的细菌，当摄入一些在小肠吸收差或不吸收的糖类物质（如乳果糖），到达回盲部时，经肠道细菌分解或发酵产生H2，其中一部分由肺呼出，因此在口服乳果糖后间隔一段时间后收集呼气，利用气相色谱仪测定呼气中氢气的浓度，可测出从摄入乳果糖到呼气中出现持续H2浓度增高的时间，这称之为口盲肠时间。当各种原因导致小肠细菌过度滋生，则可出现双峰或H2峰提前出现且持续升高，与结肠峰合并。

（3）闪烁扫描技术

1）小肠通过时间：由于食物进入小肠后，食物已被混合成均一的食糜，因此小肠通过时间不分固体或液体。目前国内多采用固体试餐，以99mTc-硫化锝胶体标记，患者空腹12h后，于5min内吃完试餐，之后连续做核素扫描，以放射性核素标记食物离开胃到结肠充填的时间计算小肠通过时间。也可应用双核素标记法，其中一种用于测定胃的排空时间，另一种测定口盲肠时间，从而推算出小肠通过时间。

2）结肠通过时间：将111In-树脂小丸装入医用胶囊，外裹两层甲基丙烯酸，当胶囊达到回盲部时，由于该部位的pH为7.2～7.4，胶囊外的甲基丙烯酸溶解，核素释放，从而测算各段结肠通多次摄片观察胆囊收缩功能，但该方法准确性较差，现已少用。

（2）实时B超检查：实时B超检查可清楚显示胆囊的各个切面，从而可推算出胆囊的容量，计算静注胆囊收缩素（CCK）前后胆囊容积的变化可了解胆囊的动力情况。

（3）核素扫描：二氨基乙酰乙酸（DIDA）完全经由胆汁排泄，在静注99mTc-DIDA60～90min后，胆囊的放射性活性达到高峰，此时按20ng/（kg·h）静注胆囊收缩素八钛，并于静注前5min和之后每隔5min进行胆囊区γ计数，直至给药后20min，由此可计算出每一时间段胆囊排空指数。该法准确性高，现已成为研究胆囊运动功能的“金标准”。

2.Oddi括约肌运动功能检查

（1）ERCP下Oddi括约肌测压：该方法可直接测定Oddi括约肌的运动功能。目前常用的测压系统有灌注式测压、微传感器测压、袖套式测压三种方法。检查时将十二指肠镜插至十二指肠乳头部，可经活检通道直接经乳头将测压导管插入Oddi括约肌，或先经Oddi括约肌插入ERCP导管，经ERCP造影导管插入测压导丝，之后退出造影导管，将测压导管假由导丝插入Oddi括约肌。插管后稍等片刻，待压力曲线稳定后用定点牵拉法进行测压，直至导管完全退出Oddi括约肌。因Oddi括约肌测压需用十二指肠内压作为参照，可在测压导管进入或退出Oddi括约肌时记录十二指肠内压。1990年Guelrud等根据50位健康志愿者的Oddi括约肌测压的结果建议Oddi括约肌测压正常值为：基础压＜35mmHg，收缩幅度＜220mmHg，收缩间期＜8s，收缩频率＜10次/min，逆行性收缩＜50%。而我国尚无关于正常人Oddi括约肌测压结果的资料。该检查最常见的并发症是急性胰腺炎。

（2）术中Oddi括约肌测压和经T管Oddi括约肌测压：前者适用于行胆囊切除时，经胆囊颈插入导管，经胆总管直至十二指肠，后按定点牵拉法进行测压，但麻醉可能影响测压结果。后者仅适用于行T管引流者，可经T管将导管插至十二指肠后按定点牵拉法进行测压。

（3）核素扫描：胆囊切除患者，99mTc-DIDA静注后随胆汁直接经胆总管排入十二指肠，测定肝脏放射活性清除率可间接反映Oddi括约肌功能。还可以用核素转运至十二指肠的时间减去核素转运至肝门的时间，即肝脏-十二指肠放射性核素转运时间，来反映胆汁排泄情况。

（4）吗啡-新斯的明激发试验：吗啡可增加Oddi括约肌的阻力，新斯的明可刺激胰腺分泌，若受试者腹痛和血淀粉酶升高，则为阳性，但其特异性和敏感性均较低，后经改进后亦可作为诊断Oddi括约肌功能紊乱的筛选试验。

【全胃肠道动力测定】

本文之前介绍的所有检查方法仅能评估某一局部消化道的动力状态，但有相当一部分胃肠动力疾病涉及多区域，对于此类复杂的动力障碍性疾病尚缺乏有效的评估手段。而无线动力胶囊（wireless motility capsule，WMC）系统的问世则解决了这一难题，使全面评估消化道动力变化成为可能。这种全胃肠道动力检测系统可以同时检测消化道的压力、pH和温度，一次性获得更多的信息，因而近年来在国外逐渐得到应用，国内也出现了少量相关临床试验。美国FDA批准无线动力胶囊用于：①评估疑似胃轻瘫患者的胃排空时间；②评估怀疑慢传输型便秘患者的结肠传输时间；③评估整个胃肠道压力、pH和温度。关于此技术的实用性和价值尚需要进一步的实践验证。

（曹芝君）