一、一般要求
通常包括器材、场地、拍摄要求及照相方法等。
1 器材
照相器材包括照相机、灯箱、三脚架、背景布、指示标贴(地标、注视标)、转凳等。
条件一般的,有一部照相机即可。条件好的,可以配备得更加丰富,配上背景布、三脚架,再配上灯光照明。再好的就配上各种指示标贴,脚下的地贴,眼睛注视用的指示方向和高度的标贴。
采用坐位拍照者,要配备一个坚固的,便于转动和移动的转凳,并且便于根据患者的情况调整凳子高度。
此外还需要一些细节的配置,包括备用的存储卡、读卡器、充电器、存储和展示用的电脑等。
2 标准照相室或诊室
对于医疗机构,设置标准公用的照相室是必备的。但是,对于眼部整形修复的看诊工作,作者更倾向于诊室就是照相的场所。而且,尽量在诊室的布置上增加照相室的元素。在诊视患者的同时,可以很方便地通过照相手段采集患者的整形部位信息,而不需要分离、中断看诊过程,去另行照相。(https://www.daowen.com)
诊室加装照相设施的另一个好处是,把看诊做成了闭环,而非以前的割裂的、孤立的环节。采集完照片信息,接着就可以在显示器上显示,并且进行标记、分析,从而形成一个直观的、医患双方参与的方案。再也不用纸和笔这些原始的工具进行抽象解释了。就像房屋装修,从草图变成样板间一样,更直观、更客观。
3 拍摄要求
拍摄前要求患者洁面,去除毛领、挎包、围巾、眼镜等影响拍摄的饰物,用黑色发卡箍拢头发以充分暴露面部。不要用扎成马尾的方式,也不要用弹力带或毛巾向后箍紧的方式来暴露额部,这样容易造成额部绷紧,向后移位,使眉毛的位置异常,上睑的松弛度和形态也会改变。甚至传导、影响内眦、外眦以及更远的部位。
患者取端坐位或站立位。
4 照相方法(以正位6张照相法为例)
取景范围:上至头顶,下至锁骨,左右包含耳郭。相机镜头Z轴与患者法兰克福平面(即耳屏上缘与睑颊皮肤相交处或眶下缘的连线)位于同一水平,相机镜头Y轴与患者正中线重合(附:可用相机的网格线辅助确定,或测量双耳屏或双内眦与中线的等长距离来测定)。
在照相室统一参数下,分别拍摄平视、上视、下视、闭眼、挤眼和微笑照片。①平视:患者平视正前方镜头。②上视,患者尽力上视(可嘱患者尽力向自己头顶上方看)。③下视:患者尽力下视(可嘱患者尽力向自己脚尖方向看)。④闭眼: 自然闭合眼睑。⑤挤眼:闭合眼睑并用力挤眼。⑥微笑: 自然平视时微笑(注意避免笑时头部位置变动)。
对焦点:采用单点对焦。聚焦于一侧内眦部(可左可右,请拍摄者自行决定并注意每例患者的一致性),防止受睫毛干扰,尤其是睫毛过长、过浓时,会使照片在有限的景深内丧失重要部位的细节。