三、初步治疗计划

三、初步治疗计划

（1）双侧切开法重睑修复术。

（2）双侧上睑下垂矫正术。

计划阐释：

患者46岁，年龄较大，照片上显示双侧上睑皮肤松弛，已经出现了抬眉、眉眼间距加大、上睑凹陷、上睑缘位置偏低等症状和体征。上睑“过长”是首当其冲的矛盾。通过切开法解决上睑皮肤松弛，减轻上睑质量，制造合适高度的重睑粘连，基本就能达到目的。

因为，患者之前做过锯齿线埋线重睑术，然后又取过线，内部组织会有不可预知的改变，修复起来要当心。

【细节】

因为患者是美容院从业者，因为“渠道”“打版”等问题，平时会接触一些真假医疗人员，对医疗有着一知半解的了解。再加上一些渠道人员会说一些比较“满”的话，弄得自己要么信以为真，要么什么都不相信了。这两年，该患者就诊了很多医院，见了很多医生，疑问越来越多，信任度也越来越低，还越来越想找更多的医生看诊。走入了一个不良循环。(https://www.daowen.com)

最终决策：

针对患者心理上的多虑，我们选择了暂不给予进行手术修复。等待后期更多的交流、互信和完善。

【补充说明】

全面部照片显示（未放入），患者因为习惯性歪头，面部局部截图也能看出来，本组照片基本取患者自然平视， 自觉的正位。关于照相体位的调整、规定，以后可以再进行专题讨论。

作者的大量拍照经验表明，采用患者自然平视、患者自觉的正位，显示的才是患者当前正确的信息。

眶耳平面下的平视和双耳显露一致的面部正对，操作起来难以固定，且易变。对于表面形态学的观察并无特殊意义。