眼整形修复医生在看诊中“捧哏”角色的应用

六、眼整形修复 医生在看诊中“捧哏”角色的应用

在以前的看诊过程中，很多都是由医生发起各种问话，比如：①叫什么名字？②多大了？③哪里不舒服？④怎么不舒服？⑤做过什么？⑥后来怎样了？⑦还做过什么？等等。是不是有点像审问，基本上都是疑问句，医生主动提问，患者被动回答。问题回答完了，基本就该下一个了。

患者的就诊过程没有被尊重感，没有参与感，却有一种被审问的感觉。即便医生通过提问得到了相关的信息，并且也很好地制定出下一步计划和治疗，真真正正地帮助了患者。但是，患者体验到的都是被动的、被支配、被审问的感觉，多个连续的提问也会让被问者烦躁，这是一种非常不舒服的体验。

于是有的人提出了“学会倾听”，听患者讲，医生少说。这样又造成了时间的浪费，抓不住重点，随便打断患者的诉说也不是很礼貌，起不到倾听的效果。我们认为通常的“倾听”是单向的，泼水式的，在倾诉性的活动中是需要的，也是可行的。但是在医疗会面中的“倾诉”主要是为了提供信息，是可收集的放水，不是泼水了事，医生做出决断才是主要部分。“倾听”这种方式完全忽略了在看诊活动中医生这个主导者的作用，失去了控场能力，放任自流是不行的。

我们针对眼整形修复的会诊过程，提出了医生和患者角色的全新定位法，医生如同相声中的“捧哏”，患者如同相声中的“逗哏”。在看诊过程中，医生通过适当引导、打断、配合、认同等方式，用一些点头、书写、检查等肢体语言，配合“嗯、呐、行、好”等应和的语言，帮助患者在正确的路线上尽可能展示出全面、有用的信息。经过从2014年至今的临床实践，采用“逗哏”“捧哏”的医患角色定位法，作者在与眼整形患者的沟通中取得了较好的效果。在我们的引导与应和下，既让患者把各种信息和盘托出，也使整个会面过程变得愉快和高效。减少了患者的被支配感，增加了她们的参与感。