三、初步治疗计划

三、初步治疗计划

（1）改善小范围的局限性的畸形。

（2）坚决拒绝患者要求进行切开重睑修复的要求。

计划阐释：

患者是一位美容达人，也是名校毕业，据说还是校花。因为美所以更爱美，不停地为美而手术。是值得医美从业者尊敬的勇者。

从病史和面部检查情况来看，患者应该还隐瞒了眉间的填充史，下眼袋手术史，颏部的注射史，面部的拉皮除皱术等。身体其他部位手术，短时间没法关注。

眼部的多次手术已经对眼睑的组织、结构造成了破坏，组织变性，上睑眼轮匝肌萎缩、缺失，血供和淋巴循环也会有相应障碍。

皮肤软组织变性、可塑性很差，已经失去了听从我们调整的能力，不一定会按我们预期的效果去恢复。甚至会发生这样的情况：每一次都是优良手术，但是每一次都是一个新的破坏，最终的结果是，无数次的好，导致最大的坏的结果。(https://www.daowen.com)

也许有人会提出通过在凹陷部位注射脂肪的方法来改善，从作者之前眼部注射脂肪移植的案例得出的经验以及考虑眼部多次手术以后的疤痕影响等因素，脂肪注射只能是一个勉为其难的办法。

所以作者没有答应患者进行更大范围的重睑调整手术。

【注意】

本例患者因为眼线及睫毛的妆后影响，导致无法判断闭眼的睑裂闭合情况，这是非常值得注意的现象。

在患者认为眼线、睫毛膏等不是化妆，未予以清除的时候，检查者更不能忽略闭眼情况的检查。尤其是在重睑修复案例中，一些简单的眼妆能够隐藏很多问题，导致医生评估不准确、计划不科学，也就很难得到理想的术后结果。

在诊察患者和拍照的时候，一定要比较彻底地去除患者的妆容。