四、计划阐释

患者60岁，双侧重睑手术已经做了20年，从一系列的照片（图7-3-1～图7-3-8）观察，重睑形态基本良好，没有明显的疤痕。重睑高度、弧度、长度都很好，而且双侧对称，没有必要去破坏原有的重睑。

虽然有轻度的上睑下垂，但是已经与现有的状态协调了，可以维持现状；并且患者长期化妆，已经通过化妆找到了平衡状态。一旦纠正了上睑下垂，重睑形态发生改变，可能会影响患者在文艺工作中的化妆要求。患者同时有双侧睑裂闭合不全的问题，这也限制了重睑修复手术的实施。所以决定不予进行重睑修复。

患者是美容爱好者，做了很多美容手术，病史里没有详细介绍的包括眉部手术、眼袋手术、各种注射。尤其是眼袋手术，去除了较多下睑的眶隔脂肪，加剧了上睑眶隔脂肪的缺乏，修复起来会很困难。不如不去打破现有的平衡。(https://www.daowen.com)

患者心态乐观，不纠结。对重睑的不适已经属于半忽略状态。

患者热爱京剧，爱跳舞，活动频繁，也很难找到合适的时间来修复，而且害怕康复期造成的误工。

参考以上几条因素，我们最后决定，告知患者没必要进行重睑修复。