三、重点诊断解析

1 左眼上睑运动功能障碍

诊断依据如下：①左眼有睁眼费力等不适感。②左眼睑裂闭合不全。③左眼上睑迟滞。④左眼上睑下垂。

在重睑修复的过程中要特别加以注意。

2 双侧内眦赘皮（重度）

本例患者存在内眦赘皮遮挡，这是毋庸置疑的，诊断内眦赘皮是成立的。(https://www.daowen.com)

关于内眦赘皮的度。通常是以内眦赘皮横向遮盖泪阜的程度来分类。我们认为这是不科学的，内眦赘皮表面看是“形”的问题，实际上是“力”的问题，“形”只是“力”的表现而已。

本例患者从“形”的遮盖上看，处于中度，从牵拉力看，内眦赘皮对上下睑的牵拉影响较大，属于重度内眦赘皮。本例患者我们认为诊断为重度，有利于重视其内眦赘皮，采用恰当的方法彻底解决力学问题，从而达到形的和谐、美观。

3 双侧上睑玻尿酸注射术后

诊断依据：①有明确的注射史。②检查可见重睑线上方有半透明肿物。

在重睑修复中一定要着重列出这条诊断。玻尿酸的注射掩盖了之前的重睑粘连、虚空的实质，当前看到的重睑线、上下唇的形态以及上睑凹陷或膨隆的形态，基本都是假象。对于此类重睑修复患者，一定要做到术前排除玻尿酸的干扰，对上睑组织状况有一个相对客观的了解，制定重睑修复方案时才能更加心中有数。