三、初步治疗计划
（1）双侧重睑修复术（宽改窄）。
（2）重睑线疤痕修复术。
（3）双眼上睑下垂矫正术。
（4）双侧上睑文眼线术后。
计划阐释：
患者是典型的宽大“肉条”样重睑。重新设计重睑高度，降低原重睑的宽度。通过切开法进行修复，解除原切口粘连，适当地进行眶隔脂肪释放和衬垫就可以解决问题了。
随着修复后的再康复，重睑变窄，下唇的臃肿改善，重睑弧度也会更加平顺。
切开时按设计线去除疤痕和粘连，可有效改善术后疤痕。
随着重睑下唇的宽改窄，提上睑肌的前负荷改善，大多可矫正继发性的上睑下垂。如果术前或术中发现有提肌腱膜的损伤，可以适当前徙或加强固定，达到更好、更稳定、更持久地矫正上睑下垂。
【细节/提示】(https://www.daowen.com)
在和患者沟通聊天的过程中，患者反复表达了“我的重睑还好啊，只要调整一点点就好啦”“我这样化了妆很好看的，不想做完了没法化妆”“现在身边的人已经接受了现在的我，改变了不一定美”“我要看你们签字的单子，拿回去研究一下”。
患者前面的纠结，都还可以劝解，关键是后面要仔细研究“签字单子”——手术同意书等医疗文书。其实我们所用的各种文书本来就是公开的、对等的医疗文书，没有什么需要掩盖或者可以掩盖的。可是咨询助理很快就给作者暗示，她可是律师啊。
从咨询师这个环节，就已经把她作为一个麻烦患者了，觉得应该将其手术计划改变和推迟。有时候，医生、护士的某些感觉是很准的，比如接待某个患者时心理就是有种不踏实的感觉，最后基本都会有些麻烦。
也许，有的时候仅仅是误会。
最终决策：
劝患者重新审视自己的眼部情况，再认真考虑术后重睑宽度、形态的改变对化妆的改变以及对新的自我认知的改变等各种情况，有一个合理的手术预期以后，再慎重决定是否进行手术修复。
【警告】
相信自己在接待工作中形成的第六感，如果有隐隐的不安，建议推迟治疗决定，暂缓进行。而不是积极推进。
坚持“存疑求缓”原则，避免医患双方盲目做决定，给疑虑以消失的时间，让正确的决定不留遗憾。