一、病情简介
患者女性,33岁,因“眼部白癜风能否进行重睑术”来院就诊。
患者陆续发现身上皮肤白化有10余年,曾采用多种方法治疗,效果不理想。近两年比较稳定。因为自己皮肤较白,面部病变部位和正常皮肤色差不大,简单化妆就能很好地遮盖。
自诉要求:
很想做重睑,胶带粘贴效果不好。
以正位6张照相法为基础采集照片,共9张(图 6-3-1~图6-3-9)

图6-3-1 平视(卸妆前)
平视观察项目(卸妆前):
◎重点观察特征:眼部皮肤的颜色、质地未发现明显异常。
◎重睑线:双侧用双眼皮胶带粘贴,形成隐双重睑。
◎上睑缘:双侧上睑缘位置高于角膜上缘。
◎内眦:双侧内眦赘皮。
◎眉部:双侧眉部无明显高挑、耸眉。

图6-3-2 平视(卸妆后)
平视观察项目(卸妆后):
◎重点观察特征:双侧可见眼周皮肤白化;内眦、上睑、外眦为甚;睫毛无白化。
◎重睑线:双侧可见内双重睑。
◎重睑线上组织:双上睑无凹陷,无明显膨隆。
◎上睑缘:双侧上睑缘高于角膜上缘。
◎内眦:双侧内眦赘皮牵拉、遮挡。
◎眉部:双眉未见明显异常。

图6-3-3 向上注视
向上注视观察项目:
◎重点观察特征:双侧眼周皮肤白化。
◎重睑线:双侧内双重睑。
◎上睑缘:双侧上睑缘高于角膜上缘。(https://www.daowen.com)
◎内眦:双侧内眦赘皮牵拉、遮挡。

图6-3-4 向下注视
向下注视观察项目:
◎重点观察特征:可见上睑皮肤白化。
◎重睑线:双侧见天生重睑线,较窄。
◎上睑缘:双侧无上睑迟滞。
◎内眦:双侧内眦赘皮,双眼下睑赘皮。

图6-3-5 闭眼
闭眼观察项目:
◎重点观察特征:双侧上睑皮肤白化,左侧侵犯到鼻部;睫毛无白化。
◎上睑缘:双侧睑裂闭合完全。

图6-3-6 挤眼
挤眼观察项目:
◎上睑缘:双侧闭合有力,睑裂闭合完善。
◎上睑组织:双侧无异常眼轮匝肌收缩。

图6-3-7 微笑
微笑观察项目:
◎上睑缘:双侧上睑缘较平视略下降。
◎上睑组织:双侧下睑眼轮匝肌收缩,可见部分眼台隆起。

图6-3-8 仰拍
◎可见患者眼周、眉部皮肤白化明显。

图6-3-9 患者颈部、胳膊、手部均可见皮肤白化