关于问诊的一个补充案例
病史简介：患者女性，33岁。一般情况良好，身高168 cm，体重65 kg。
主诉：重睑修复联合眼综合术后重睑不良1年余。
现病史：
1年多前，患者在一家医疗美容机构行重睑修复、内眦开大术、外眦开大术和下睑下至手术。术后自觉重睑形态不良。恢复至今，仍不满意。患者同期行全面部多部位自体颗粒脂肪注射移植，诉右泪沟处术后反复红肿、有硬结，要求给予处理。
患者10年前行埋线重睑和内路眼袋手术。经追问10年前曾行下颌角手术，鼻翼缩窄手术。最近两年行肉毒素注射除皱，未注射肉毒素瘦脸。
不近视，不化妆，锻炼少。
诉求：要求处理下睑注射脂肪后的肿物及重睑修复。
补充几张照片来显示眼部的情况（图 2-12-18～图2-12-20）
图2-12-18 平视
平视观察项目：
◎重点观察特征：重睑形态以及下睑注射后肿物。
◎重睑线：双侧弧度顺畅，形态良好，双眼内眦部略牵拉，重睑偏宽。
◎重睑线上组织：双侧略膨隆，未见凹陷；重睑线前悬垂的皮肤折叠略肥厚。
◎重睑线下组织：双侧未见肿胀、略增厚。
◎上睑缘：双侧形态正常，弧度良好；双侧上睑缘高度均低于正常，位于瞳孔上缘，呈上睑下垂征；双侧上睑缘轻度外翻，可见少量睫毛散乱。(https://www.daowen.com)
◎下睑缘：双侧形态正常，弧度良好，下睑缘位于角膜下缘略上，睫毛根未见明显疤痕。
◎睑裂：双侧睑裂长度基本相等。
◎内、外眦：双侧无明显内眦赘皮，可见轻微手术疤痕，重睑线起头略有绷紧牵拉；外眦形态、位置未见异常。
◎眉部：形态细腻；两侧弧度略不一致。
图2-12-19 挤眼
挤眼观察项目：
◎重点观察特征：膨隆部位。
◎重睑线：存在。
◎重睑线上组织：右侧可见中内段明显隆起；左眼可见睑板全长范围扁平隆起。
◎重睑线下组织：双侧组织见多数皱褶。
◎睑裂：双侧睑裂闭合紧密。
◎内眦：双侧无明显内眦赘皮，可见轻微手术疤痕。
◎下睑：右下睑可见局部隆起，皮肤发红。
图2-12-20 患者向上看，检查者俯拍，患者右眼下睑区域有红肿和硬块，较左侧明显