四、初步治疗计划

四、初步治疗计划

(1)暂不予重睑修复手术。

(2)建议上睑进行自体颗粒 脂肪注射移植。

计划阐释:

放弃进行重睑修复手术的原因:

(1)患者皮肤软组织短缺,已经出现上睑迟滞。

(2)上睑、下睑等眶隔脂肪缺失。

患者眶隔脂肪缺少,不单是上睑手术造成的,下睑袋手术去除脂肪,更加重了上睑眶隔脂肪的不足。(https://www.daowen.com)

(1)上、下睑脂肪的缺失导致眼球的下陷和后陷,重睑形成过程中缺乏支撑,形成困难。

(2)上睑眶隔脂肪的缺失,无法避免高位粘连和异常粘连形成。上睑缺乏眶隔脂肪,无法在重睑粘连线以上形成有效隔离,无法形成良好重睑。

(3)患者已经接受了目前的重睑状态,修复后未必能形成超过原来良好程度的重睑。

(4)患者的主要关注点在重睑疤痕,次要关注点才是重睑形态。

基于以上原因,我们决定不予大刀阔斧地进行重睑修复手术。

但是患者的眼部还是可以做些改善的。所以建议给予自体颗粒脂肪注射移植矫正上睑凹陷,增加饱满度,增加重睑线前皮肤皱褶的悬垂度。