一、病情简介
患者女性，23岁，因“自觉重睑术后过窄3年，要求做夸张美的双眼皮”来院就诊。
患者3年前在某地行切开重睑术及内眦赘皮矫正术，术后一直觉得重睑不够宽，今来院要求做夸张美的双眼皮。
患者唇部有玻尿酸注射史。2年前行膨体隆鼻手术。患者于1周前在某医美机构施行双侧下颌角手术，尚在住院康复期间。
自诉要求：
自诉双侧重睑线过窄，达不到夸张的美，要求进行修复，达到够宽、够夸张。
按照正位6张照相法采集照片，共6张（图 3-3-1～图3-3-6）
图3-3-1 平视
平视观察项目：
◎重点观察特征：重睑形态和宽度。
◎重睑线：存在，弧度形态不佳，内眦处起头高飘，重睑线外侧端皱褶偏深。
◎重睑线上组织：双侧组织略堆积。
◎重睑线下组织：双侧内段牵拉，中段略卷曲，外侧段略臃肿、堆积。
◎上、下睑缘：双眼睑缘无外翻、无内翻；假睫毛散乱存在。
◎内眦：双侧内眦赘皮牵拉、遮盖；可见手术疤痕。
◎眉部：双侧眉未见明显异常。
图3-3-2 向上注视
向上注视观察项目：
◎重点观察特征：上睑缘位置，眼球上转情况。
◎重睑线：双侧重睑弧度不良，内侧宽外侧窄。
◎重睑线上组织：双侧组织堆积。
◎重睑线下组织：双侧组织宽大、臃肿，左侧稍明显。
◎上睑缘：双侧内段牵拉明显；可见较多假睫毛。
◎内眦：双侧内眦赘皮牵拉明显；可见手术疤痕。
图3-3-3 向下注视
向下注视观察项目：
◎重点观察特征：有无上睑迟滞及对称性。(https://www.daowen.com)
◎重睑线：双侧见上下唇对接不良的白色、台阶样线性疤痕；重睑线平直。
◎重睑线上组织：双侧上方组织无臃肿。
◎重睑线下组织：双侧宽大。
◎内眦：双侧内眦赘皮处可见疤痕。
图3-3-4 闭眼
闭眼观察项目：
◎重点观察特征：双侧睑裂闭合状况。
◎重睑线：双侧见上下唇对接不良的白色、台阶样线性疤痕。
◎重睑线上组织：双侧组织无膨隆、无明显凹陷。
◎重睑线下组织：双侧线下组织宽大，凹凸不平；内端可见受内眦赘皮牵拉隆起。
◎上、下睑缘（睑裂）：双侧睑缘可见不规则、零落的假睫毛。双眼闭眼力量尚可，睑裂无闭合不全。
◎内眦：双侧内眦上方疤痕，有牵扯感。
图3-3-5 挤眼
挤眼观察项目：
◎重点观察特征：双侧上睑眼轮匝肌收缩，睑裂闭合。
◎重睑线：重睑线平直。
◎重睑线上组织：双侧组织不平、隆起。
◎重睑线下组织：双侧组织菲薄，内段见牵拉隆起的肉条；眼尾见不规则收缩。
◎上、下睑缘（睑裂）：睑裂闭合紧密，未见睑缘畸形。
◎内眦：双侧内眦上方见深在、沟状收缩；内眦裂闭合紧密。
图3-3-6 微笑
微笑观察项目：
◎重睑线：双侧重睑不对称。
◎内眦：双侧内眦处牵拉。
◎双侧眼球转动方向因照片不清，不宜作为诊断斜视的依据。