四、计划阐释

英捷尔法勒【氨鲁米特（奥美定）】注射当年风靡一时，也争议不断，有的机构和个人曾经因此挣了大钱，也出现了一大批受害者。氨鲁米特（奥美定）注射后会带来一系列的问题，异物的取出也是一个难题，很难去除干净，后续还会有许多继发问题。眼部的取出术又要兼顾眼部组织的精细，还要注意保护眼部的功能和外形，不同于身体其他部位只是外形问题。所以手术要更慎重、更精细。

本例患者针对其提出的重睑修复和取出异物的要求，有针对性地设计手术。取异物是重点，做重睑是入路、随形。希望通过重睑切口来取出异物，重塑重睑。

本例患者最终没能做成手术。

我们郑重告知其异物残留的可能性，而且皮下几乎透明，很难在极薄的眼睑皮下取出氨鲁米特（奥美定）。

异物取出手术可能会对眼部组织造成一定的损害，对后续的重睑形成带来较大的影响。(https://www.daowen.com)

患者不能接受这些不确定性，希望能完全去除注射物，做出好看的重睑，不想再尝试着手术。

虽然我们已经极力告知，医生会在损害和效果之间做到效益最大化。虽然肯定不能完全取出异物，但是，也会在取异物的基础上，把重睑尽量做到最好。

由于这些分歧，我们决定放弃手术，让患者再考虑，等患者有了理性的认识以后再做手术。

【提示】

奥美定在乳房部位应用最多，面部填充的也比较多，用来注射填充上睑凹陷的病例也不少见。对于10多年前注射填充矫正上睑凹陷的患者，一定要想到有可能用的是奥美定。