一、病情简介
患者女性，26岁，因“双眼切开重睑形态不良后2年”来院就诊。
患者2年前行双眼切开重睑术，手术消肿后，重睑线下皮褶较多，不好化妆。当时因为害怕术后留下疤痕，没有进行内眦赘皮矫正。
无眼袋手术史，曾注射过“瘦脸针”，无面部玻尿酸注射史，无面部脂肪抽吸和注射史。
自诉要求：
重睑下唇皱褶多，不好化妆，形态不良，要求改善。
以正位6张照相法为基础采集照片，共9张（图 3-8-1～图3-8-9）
图3-8-1 平视
平视观察项目（卸妆前）：
◎重点观察特征：重睑形态，重睑线下组织。
◎重睑线：顺滑，内侧端牵拉向下，呈圆眼外观。
◎重睑线上组织：没有明显凹陷，没有明显臃肿。
◎重睑线下组织：堆积，隐约有多重皮肤皱褶。
◎上睑缘：位置未见异常，睫毛无内翻、外翻。
◎内眦：双眼内眦赘皮明显，牵拉重睑线上组织，形成重睑线下弯，圆眼外观。
◎眉部：双侧眉没有异常抬高、耸眉。
图3-8-2 平视，卸妆后
平视观察项目（卸妆后）：
◎重点观察：右眼重睑线下组织堆积，皮肤皱褶扭曲。
◎上睑缘位置略低。
◎可见看诊时，不化妆的重要性。
图3-8-3 向上注视
向上注视观察项目：
◎重点观察特征：上睑缘位置、内眦赘皮。
◎重睑线：内段向下牵拉、绷紧。
◎重睑线上组织：内段凹陷，外段膨隆。
◎重睑线下组织：皮肤皱褶。
◎上睑缘：双眼上睑缘位置未见异常；睫毛翘度未见异常。
◎内眦：双眼内眦赘皮绷紧、牵拉。
图3-8-4 向下注视(https://www.daowen.com)
向下注视观察项目：
◎重点观察特征：上睑缘位置。
◎可见重睑线浅沟状疤痕。
◎无上睑迟滞。
◎上睑无紧绷感。
◎双侧内眦赘皮明显。
图3-8-5 闭眼
闭眼观察项目：
◎重点观察特征：睑裂闭合。
◎重睑线：重睑线痕迹，左眼不显，右眼可见隐约沟状痕迹。
◎重睑线上方组织：略凹陷。
◎重睑线下方组织：平坦。
◎睑裂：闭合严密；无闭合关系不良。
◎内眦：双侧内眦赘皮明显。
◎内眦：双眼内眦处肌肉收缩明显，近重睑处可见斜向纹理。
图3-8-6 挤眼
挤眼观察项目：
◎重点观察特征：睑裂闭合状况。
◎眼睑线：闭合紧密，左眼上睑中外段上下睑缘闭合不严。
◎重睑线：平直，外窄内宽。
◎重睑线上方组织：组织堆积，外侧臃肿。
◎重睑线下方组织：缺乏眼轮匝肌收缩。
图3-8-7 微笑
微笑观察项目：
◎双眼重睑线平顺，外眦部可见堆积。
◎下睑眼台完整、明显。
图3-8-8 右眼侧面光线下正面照显示重睑下唇皮肤多重皱褶的扭曲外观
图3-8-9 牵开内眦赘皮后，可见重睑圆眼状况消失，睑裂修长、完整，重睑线弧度顺畅