手术没做的原因
上次重睑手术，患者就纠结内眦赘皮术后疤痕的问题而没有做内眦赘皮矫正术。这次仍然犹豫不想做内眦赘皮手术。
【小贴士】
化妆对面诊的影响
看诊不带妆，已经有很多人意识到了这一点的重要性。但是对于医美就诊者，不化妆出门似乎是一件很痛苦的事情，而且有的患者说我不化妆，就是抹了点防晒霜，结果在灯光下脸上一片惨白，根本就看不到正常组织的形态、色泽等。
预约看诊时，一定要告知患者来院不要化妆。即便是带妆的，也要仔细诊察妆前、妆后的细节，并留取照片。
有些患者本身就是出席什么场合路过这里，或者是逛街路过这里，本身就带妆。这时候作为咨询服务人员一定要注意卸妆诊察的重要性。
就诊场所内要有较好的卸妆和化妆条件，不能出现看完诊，客人狼狈而去的情况。
补充两张患者重睑术前的照片（图3-8-10、图3-8-11），有助于对之前的眼睛状况有个了解。
图3-8-10 平视，第一次术前
图3-8-11 闭眼，第一次术前(https://www.daowen.com)
【提示】
大多数医生已经很明确地知道内眦赘皮对重睑形态和稳定性的影响。但是因为操作方式、方法的不同，早期有不少患者留下内眦部疤痕、畸形，甚至内眦形态的严重改变，成为患者心中挥之不去的阴影。
临床上我们会遇到很多患者对“开眼角”的纠结和排斥。为什么一项好的技术和理念会遇到患者的巨大阻力？其中最重要一点就是手术没有真正解决内眦赘皮的力学问题，而是拘泥于内眦赘皮的“形”，导致各种手术方式都是生拉硬拽，不得要领，达不到好的效果，相反还会带来一些并发症。
对内眦赘皮的美学认识，不能完全照搬西方人的审美，一定要有东方民族的特色。在不影响重睑形成的情况下，一定不要生硬地去处理内眦赘皮。对重睑有影响的内眦赘皮，可以通过Z改型等方式矫正，以力的释放、协调为准则，不以形态为标准。力量协调好了，形态自然会好。
当然，对眼形有特殊要求的，可以在生理解剖的基础上，照单定制。
【延伸】
内眦赘皮和重睑的相互关系，可以用以下4句口诀进行归纳。
内眦为中心，
中间附着好。
两头不牵扯，
以力打天下。
上述4句口诀足见内眦赘皮的处理在重睑手术中的重要性。