麻黄杏仁薏苡甘草汤
【方歌】
风湿身痛日晡时，当风取冷病之基，
薏麻半两十枚杏，炙草扶中一两宜。
【方源】 《金匮要略·痉湿喝病脉证》：“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”
【组成】 麻黄（去节）、薏苡仁各7克，（汤泡）炙甘草14克，杏仁（去皮、尖，炒）3克。
【用法】上药锉碎。每服12克，用水230毫升，煮至180毫升，去滓温服。有微汗，避风。
【功用】 解表祛湿。
【主治】 治风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者。
【方义方解】 本证既名曰“风湿”，表明其病乃由风湿为患。风湿侵袭，滞留肌表，邪正相争，故周身疼痛，发热。湿家身痛，则重着不能转侧；风湿身痛，则掣痛不可屈伸。湿家发热，早晚不分轻重，而风湿之邪，则固风邪盛于阳，湿邪旺于阴，所以在阴阳交替的傍晚时分，两邪相争，发热特别严重。本病成因，有由于当汗出时腠理开张而感受风邪，风邪闭郁皮毛，汗液不得外泄，着而成湿，即为风湿合邪。或在夏日炎热，经常汗出，常在阴处乘凉，感受风邪，风与汗湿相合而成病。本病是风湿在表，宜麻杏苡甘汤轻清宣化，解表祛湿。
风湿在表，可以汗解，纵有表实无汗之证，亦只可使其微微汗出为度，不可令如水淋漓。方中用麻黄、杏仁宣利肺气以祛风邪，薏苡仁利湿，甘草和中，还取薏苡仁清利，以制麻黄之温，合而为辛凉解表，兼以利湿。以上两条，虽同是外湿的表实证，麻黄加术汤和麻杏苡甘汤，虽同是治外湿的方剂，但两者在病情和证候的表现上却有所不同，因此在治疗方法上也就有显著的差异。前者麻黄三两、桂枝二两，后者无桂枝，而麻黄仅半两，可知前者表证较后者为重。《神农本草经》记载“薏苡仁味甘，微寒，主风湿痹，筋急拘挛不可屈伸”。可知前者是身痛重着，不能转侧，而后者是身痛轻掣，不可屈伸。再从药物与配伍方面来看，麻黄配桂枝是偏于温散，配薏苡是偏于凉散，前者适用于寒湿在表，后者适用于风湿在表。日晡发热属阳明，是风有化热的倾向，同时风为阳邪，容易化燥，所以用薏苡仁的清化，不用桂枝的温化。
【运用】
1.辨证要点 风湿痹证身痛，早晚不分轻重，傍晚时分发热特别严重。
2.加减变化 风湿痹证初起，若颈项强者，加葛根、当归、桂枝；足膝肿痛者，加防己、细辛、桑枝等。
3.现代运用 用于治疗急性风湿热、风湿痹证初起、急性肾小球肾炎等病症。
4.注意事项 忌海藻、菘菜、桃李、雀肉等。
【方论精粹】
尤怡《伤寒贯珠集》：“此亦散寒除湿之法，日晡所剧，不必泥定肺与阳明，但以湿无来去，而风有休作，故曰此名风湿，然虽言风，而寒亦在其中……湿痹无寒不作，故以麻黄散寒，薏苡除湿，杏仁利气，助通泄之用，甘草补中，予胜湿之权也。”