附子粳米汤
【方歌】
脾胃附子粳米汤，半夏甘草大枣方，
腹中寒痛有雷鸣，化饮散寒又温阳。
【方源】 《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。”
【组成】 附子（炮）5克，半夏、粳米各12克，甘草3克，大枣10枚。
【用法】 以水8升，煮米熟汤成，去滓，温服1升，日3次。
【功用】 温中祛寒。
【主治】 胜寒气，和内外。主腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。
【方义方解】 方中附子温阳散寒，助阳化饮；半夏燥湿化饮，降逆醒脾；粳米补益脾胃；大枣、甘草益气补中，顾护脾胃。
【运用】
1.辨证要点 本方以脘腹寒痛、腹中雷鸣，或四肢不温、舌淡、苔白或腻、脉沉或迟为辨证要点。
2.加减变化 腹痛明显者，加白芍、细辛以温阳缓急止痛；小便不利者，加泽泻、茯苓以健脾渗湿；饮邪明显者，加苍术、白术以健脾醒脾燥湿。
3.现代运用 本方可用于治疗西医临床中的肠结核、慢性肠胃炎、结肠炎、肠黏膜脱落、慢性肝炎等，还可用于治疗心肌炎、心肌缺血、脉管炎等。
4.注意事项 脾胃阴虚证，脾胃湿热证，慎用本方。
【方论精粹】
1.周扬俊《金匮玉函经二注》：“人之生，阳气为之耳。阳气生于下焦，盛于中而会于上，岂得复有寒乘之，于是阴阳通，清浊分，而上下因以位，由是清气上升，遂不致下陷，浊气下降，亦不至于上潜也。若使腹中有寒，则入者已不化，承者已不生，又何能生克不差，腑脏相安乎。于是为雷鸣，为切痛，为胸肋间逆满，势必至于呕吐不已者，无他，地气之寒为之也。故以附子为阳，阳回而寒气去矣；以半夏散满，满散而呕逆止矣。若论养胃何如粳米，安脾何如甘味，此言痛之因于寒，寒则未有不本于虚者。”
2.喻昌《医门法律》：“腹中阴寒奔迫，上攻胸胁以及于胃，而增呕逆，顷之胃气空虚，邪无所砥，则入阳位则殆矣。是其除患之机，所重全在胃气。承其邪初犯胃，尚能自食，而用附子、粳米之法，温飨其胃，胃气温飨则土厚而邪难上越，胸胁逆满之浊阴，得温无感留恋，必还以下窍而出，旷然无余，此持危扶颠之手眼也。”