黄土汤
【方歌】
远血先便血续来，半斤黄土莫徘徊，
术胶附地芩甘草，三两同行血证该。
【方源】 《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》：“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。”
【组成】 甘草、生地黄、白术、附子（炮）、阿胶、黄芩各9克，灶心黄土30克。
【用法】 上七味，用水1.6升，煮取600毫升，分二次温服。
【功用】 温阳健脾，养血止血。
【主治】 阳虚便血。大便下血，先便后血，或呕血，衄血，以及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。
【方义方解】 本方证因脾阳不足，统摄无权所致。脾主统血，脾阳不足失去统摄之权，则血从上溢而为吐血、衄血；血从下走则为便血、崩漏。血色暗淡、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力等皆为中焦虚寒，阴血不足之象。治宜温阳止血为主，兼以健脾养血。
方中灶心黄土（即伏龙肝），辛温而涩，温中止血，用以为君。白术、附子温阳健脾，助君药以复脾土统血之权，共为臣药。然辛温之术、附易耗血动血，且出血者，阴血每亦亏耗，故以生地黄、阿胶滋阴养血止血；与苦寒之黄芩合用，又能制约术、附过于温燥之性；而生地黄、阿胶得术、附则滋而不腻，避免了呆滞碍脾之弊，均为佐药。甘草调药和中为使。
【运用】
1.辨证要点 本方主要用于脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡、舌淡苔白、脉沉细无力为辨证要点。
2.加减变化 出血多者，可加炮姜、三七、白及、艾叶炭等止血之品；气虚者，可加黄芪、党参以益气摄血。
3.现代运用 本方常用于治疗慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属于脾阳不足者。
4.注意事项 凡热迫血妄行所致出血者忌用。
【方论精粹】
1.周扬俊《金匾玉函经二注》：“欲崇土以求类，莫如黄土，黄者，土之正色，更以火烧之，火乃土之母，其得母燥而不湿，血就温化，则所积者消，所溢者止；阿胶益血，以牛是土畜，亦是取物类；地黄补血，取其象类；甘草、白术养血补胃和平，取其味类；甘草缓附子之热，使不潜上。是方之药，不惟治远血而已，亦可治久吐血，胃虚脉迟细者，增减用之。盖胃之阳不化者，非附子之善走，不能通诸经脉，散血积也；脾之阴不理者，非黄芩之苦，不能坚其阴以固其血之走也；黄芩又制黄土、附子之热，不令其过，故以二药为使。”
2.徐彬《金匮要略论注》：“以附子温肾之阳，又恐过燥，阿胶、地黄壮阴为佐；白术健脾土之气，土得水气则生物，故以黄芩、甘草清热；而以经火之黄土与脾为类者引之入脾，使脾得暖气，如冬时地中之阳气而为发生之本。”
3.张秉成《成方便读》：“凡人身之血，皆赖脾脏以为主持，方能统御一身，周行百脉，若脾土一虚，即失其统御之权，于是得热则妄行，得寒则凝涩，皆可离经而下，血为之不守也。此方因脾脏虚寒，不能统血，其色或淡白或瘀晦，随便而下，故以黄土温燥入脾，合白术、附子，以复健行之气；阿胶、地黄、甘草以益脱竭之血；而又虑辛温之品，转为血病之灾，故又以黄芩之苦寒，防其太过。”
4.唐宗海《血证论》：“方用灶土、草、术健补脾土，以为摄血之本；气陷则阳陷，故用附子以振其阳；血伤则阴虚火动，故用黄芩以清火；而阿胶、熟地又滋其既虚之血。合计此方，乃滋补气血，而兼用清之品以和之，为下血崩中之总方。”