瓜蒌薤白半夏汤
【方歌】
胸背牵痛不卧时，半升半夏一蒌使，
薤因性湿唯三两，斗酒同煎涤饮奇。
【方源】 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。”
【组成】 瓜蒌实（捣）1枚，薤白、半夏各12克，白酒（黄酒）1升。
【用法】 上四味，同煮取400毫升，温服100毫升，1日3服。
【功用】 通阳散结，祛痰宽胸。
【主治】 治胸痹，痰浊较甚，心痛彻背，不能安卧者。
【方义方解】 本方即瓜蒌薤白白酒汤加半夏而成。半夏燥湿化痰、降逆散结，配以瓜蒌、薤白豁痰通阳，理气宽胸。用于胸痹痰浊壅盛，病情较重者。
【运用】
1.辨证要点 本方是痰浊型胸痹的主方，广泛用于以胸部疼痛为特征的疾病。
2.加减变化 本方加丹参、三七、檀香等治疗冠心病；加浙贝母、白芥子、乳香、没药治疗乳腺增生；加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘；加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎；加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等；均取得了良好的效果。
3.现代运用 可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性支气管肺炎、慢性胆囊炎等属上述证机者。
4.注意事项 非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。
【方论精粹】
1.徐彬《金匮要略论注》：“此冠以胸痹，是喘息等证或亦有之也，加以不得卧，此支饮之兼证。又心痛彻背，支饮原不痛，饮由胸痹而痛，气应背。故即前方加半夏，以去饮下逆。”
2.唐宗海《金匮要略浅注补正》：“用药之法，全凭乎证，添一证则添一药，易一证亦易一药。观仲景此节用药，便知义例严密，不得含糊也。……故但解胸痛，则用瓜蒌薤白白酒；下节添出不得卧，是添出水饮上冲也，则添用半夏一味以降水饮；再下一节又添出胸痞满，则加枳实以泄胸中之气，胁下之气亦逆抢心，则加厚朴以泄胁下之气。仲景凡胸满均加枳实，凡腹满均加厚朴，此条有胸满胁下逆抢心证，故加此二味，与上两方又不同矣。……读者细心考求，则仲景用药之通例，乃可识矣。”
薤白
药材档案
别名：薤根、小蒜、宅蒜、蕌头、薤白头。
药材特征：小根蒜：呈不规则卵圆形，高0.5～1.5厘米，直径0.5～1.8厘米。表面黄白色或淡黄棕色，皱缩，半透明，有类白色膜质鳞片包被，底部有突起的鳞茎盘。质硬，角质样。有蒜臭，味微辣。
薤：呈略扁的长卵形，高1～3厘米，直径0.3～1.2厘米。表面淡黄棕色或棕褐色，具浅纵皱纹。质较软，断面可见鳞叶2～3层，嚼之粘牙。
性味归经：辛、苦，温。归心、肺、胃、大肠经。
功能主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泄痢后重。