厚朴七物汤
【方歌】
厚朴七物表里方,桂枳姜枣草大黄,
解表散邪和肠胃,临证加减在变通。
【方源】 《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》:“病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。”
【组成】 厚朴24克,甘草、大黄各9克,大枣10枚,枳实5克,桂枝6克,生姜15克。
【用法】 水煎服。
【功用】 解肌发表,行气通便。
【主治】 外感表证未罢,里实已成。腹满,大便不通,发热,脉浮而数。
【方义方解】 方中厚朴行气消满,导滞下气;大黄泻热通便,通降浊气;桂枝解肌散寒,理脾和胃;枳实泻热消痞,通畅气机;生姜宣理中气,降逆和胃;甘草、大枣益气和中。
【运用】
1.辨证要点 临床以发热、恶寒、汗出、脘腹胀痛、舌红、苔薄黄、脉浮或数为辨证要点。
2.加减变化 呕者,加半夏50克;下利,去大黄;寒多者,加生姜至250克。
3.现代运用 习惯性便秘,痔疮,慢性结肠炎,慢性肠胃炎,胃及十二指肠溃疡,肠胃痉挛,幽门水肿以及肠胃型感冒等。
4.注意事项 忌海藻、菘菜、生葱、羊肉、饧。
【方论精粹】
沈明宗《沈注金匮要略》:“此有表证腹满也。发热十日之久,脉尚浮数,当责风邪在表。然风气内通于肝,肝盛乘胃,故表见发热,而内作腹满;风能消谷,即能食而为中风,所以饮食如故。用小承气荡涤肠胃之热,桂、甘、姜、枣调和营卫,而解在表之风耳。”
枳实
药材档案
别名:香橙、臭橙、枸头橙。
药材特征:本品呈半球形,少数为球形,直径0.5~2.5厘米。外果皮黑绿色或暗棕绿色,具颗粒状突起和皱纹,有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起,厚0.3~1.2厘米,黄白色或黄褐色,边缘有1~2列油室,瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香,味苦、微酸。
性味归经:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。
功能主治:破气消积,化痰除痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻,胸痹,结胸,脏器下垂。