瓜蒌薤白白酒汤
【方歌】
瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，
喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。
【方源】 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹之病，喘息咳嗽，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。”
【组成】 瓜蒌实一枚24克，薤白12克，白酒适量。
【用法】 上三味，同煮取200毫升，分二次温服。
【功用】 通阳散结，行气祛痰。
【主治】 胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳嗽，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
【方义方解】 胸痹是以胸膺部窒塞疼痛为主的病证，古代亦称“心痛”或“真心痛”。诸阳受气于胸中而转行于背，胸中阳气不振，津液不得输布，津停痰聚，阻碍气机，故胸部闷痛，甚则胸痛彻背；痰阻气滞，肺失宣降，则见喘息，咳唾；阳虚痰凝气滞，故见舌苔白腻，脉沉弦或紧。本证病机为胸阳不振，痰阻气滞。治以通阳散结，行气祛痰。方中瓜蒌实为君，理气宽胸，涤痰散结，该药擅长利气散结以宽胸，并可稀释软化稠痰以通胸膈痹塞。薤白为臣，通阳散结，行气止痛。因本品辛散苦降，温通滑利，善散阴寒之凝滞，行胸阳之壅结，故为治胸痹之要药。瓜蒌实配伍薤白，既祛痰结，又通阳气，相辅相成，为治疗胸痹的常用对药。佐以白酒，辛散温通，行气活血，既轻扬上行而助药势，又可加强薤白行气通阳之力。
【运用】
1.辨证要点 本方是治疗胸阳不振、气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。以胸痛、喘息短气、舌苔白腻、脉弦紧为证治要点。
2.加减变化 若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
3.现代运用 冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等，属胸阳不振、痰浊内阻见症者，可加减用之。
4.注意事项 本方性偏温燥，若胸痹属于阴虚有热者应忌用。方中白酒用量，当视患者酒量而定，一般可用30～60毫升，不宜过多。
【方论精粹】
王旭高《王旭高医书六种·退思集类方歌注》：“薤白滑利通阳，瓜蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络，而痹自开。胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接，其津液必凝滞而为痰，故喘息咳嗽、胸背痛、短气等证见矣，脉紧沉迟为阳虚之验，故主以通阳。”