苓甘五味姜辛汤
【方歌】
苓甘五味姜辛汤，温阳化饮常用方，
半夏杏仁均可入，寒痰冷饮保安康。
【方源】 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。”
【组成】 茯苓12克，甘草、干姜各9克，细辛、五味子各5克。
【用法】 上药五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分三次温服。
【功用】 温肺化饮。
【主治】 寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。
【方义方解】 本方证多因脾阳不足、寒从中生、聚湿成饮、寒饮犯肺所致，此即“形寒寒饮则伤肺”（《灵枢·邪气脏腑病形》）之义。寒饮停肺，宣降违和，故咳嗽痰多、清稀色白；饮阻气机，故胸满不舒；饮邪犯胃，则喜唾涎沫。治当温阳化饮。
方以干姜为君，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。臣以细辛，取其辛散之性，温肺散寒，助干姜温肺散寒化饮之力；复以茯苓健脾渗湿，化饮利水，一以导水饮之邪从小便而去，一以杜绝生饮之源，合干姜温化渗利，健脾助运。为防干姜、细辛耗伤肺气，又佐以五味子敛肺止咳，与干姜、细辛相伍，一温一散一敛，使散不伤正，敛不留邪，且能调节肺司开合之职，为仲景用以温肺化饮的常用组合。使以甘草和中调药。综观全方，具有温散并行、开合相济、肺脾同治、标本兼顾的配伍特点，堪称温化寒饮之良剂。
【运用】
1.辨证要点 本方为治疗寒痰的常用方剂。临床以咳嗽咯痰、痰多色白清稀、舌苔白滑、脉象弦滑或沉迟为辨证要点。
2.加减变化 肺中痰阻见咳嗽较重者，可加紫苏子、紫菀、杏仁以止咳；脾虚食少者，可加白术、人参、陈皮以益气健脾；咳嗽痰多、胃气上逆而欲呕者，可加半夏、陈皮以降逆止呕；咳甚喘急者，可加厚朴、杏仁以降气止咳。
3.现代运用 慢性支气管炎、肺气肿证属寒痰水饮的患者，用本方加减治疗。
4.注意事项 痰热津伤者本方忌用。
【方论精粹】
尤怡《金匮要略心典》：“服前汤（桂苓五味甘草汤）已，冲气即低，而反更咳胸满者，下焦冲逆之气即伏，而肺中伏匿之寒饮续出也，故去桂枝之辛而导气，加干姜、细辛之辛而入肺者，合茯苓、五味、甘草，消饮驱寒，以泄满止咳也。”