木防己汤

木防己汤

【方歌】

喘满痞坚面色黧,己三桂二四参施,

膏枚两个如鸡子,辛苦寒温各适宜。

【方源】 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。”

【组成】 木防己9克,石膏(鸡头子大)、人参各12克,桂枝6克。

【用法】 上四味,以水1.2升,煮取400毫升,分二次温服。

【功用】 行水散结,补虚清热。

【主治】 胸闷而满,心烦,气喘,心下痞硬坚,面色黧黑,短气,乏力,舌红,苔黄腻,脉迟或沉。

【方义方解】 木防己味辛温,能散留饮结气,又主肺气喘满;石膏辛甘微寒,主心下逆气,清肺定喘;人参甘美,治喘消膈饮,补心肺不足;桂枝辛热,通血脉,开结气,宣导诸气,在气分服之即愈。

【运用】

1.辨证要点 本方以胸胁满闷或疼痛、少气乏力、舌质红、苔黄或腻、脉沉或弦为辨证要点。

2.加减变化 胸中郁热者,加淡豆豉、栀子以清热宣畅气机;小便不利者,加泽泻、滑石以清热泻饮;心烦者,加竹叶、知母以清热除烦。

3.现代运用 本方可用于治疗西医临床中的冠心病、高血压、心功能不全等,还可辅助治疗支气管哮喘、肺气肿、肺间质纤维化、胸腔积水等。

4.注意事项 阴血虚证慎用本方。

【方论精粹】

张璐《千金方衍义》:“用木防己以散留饮结气;石膏主心肺逆气;人参助胃祛水;桂心和荣开结,且支饮得温则行。若邪客之浅,在气分多而虚者,服之即愈;若邪客之深,在血分多而实者,则愈后必复发。”

桂枝

药材档案

别名:柳桂、桂枝尖、嫩桂枝。

药材特征:本品呈长圆柱形,多分枝,长30~75厘米,粗端直径0.3~1厘米。表面红棕色至棕色,有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕和芽痕,皮孔点状。质硬而脆,易折断。切片厚2~4毫米,断面皮部红棕色,木部黄白色至浅黄棕色,髓部略呈方形。有特异香气,味甜、微辛,皮部味较浓。

性味归经:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。

功能主治:发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气。用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸,奔豚。