滑石白鱼散

滑石白鱼散

【方歌】

滑石余灰与白鱼，专司血分莫踌躇，

药皆平等擂调饮，水自长流不用疏。

【方源】　《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》：“小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。”

【组成】滑石、乱发（烧存性）、白鱼各15克。

【用法】　上三味，杵为散。以米饮送服1.5克，日三服。

【功用】　祛瘀止血，清热利尿。

【主治】　消渴，小便不利，或有血尿者。

【方义方解】　方中滑石清膀胱热结，利膀胱湿聚，通利小便，除淋涩痛；乱发活血而化瘀，利窍而祛湿；白鱼利水散瘀，长于利水。

【运用】

1.辨证要点　临床以湿热下注，伤及血络，致小便不利，血尿，尿痛者为辨证要点。

2.加减变化　若小便不利甚者，加茯苓、猪苓、蒲黄以通利小便；若小腹胀痛者，加桂枝、桃仁、枳实以温化行气除胀；若结石者，加金钱草、石苇、鸡内金以利水化石；若小便疼痛者，加生甘草、竹叶以凉血通利止痛等。

【方论精粹】

1.周扬俊《金匮玉函经二注》：“滑石利窍；发乃血之余，能消瘀血，通关利小便，《本草》治妇人小便不利，又治妇人无故溺血；白鱼去水气，理血脉，可见皆血剂也。”

2.尤怡《金匮要略心典》：“《别录》云：白鱼开胃下气，去水气；血余疗转胞，小便不通；合滑石为滋阴益气，以利其小便者也。”

滑石

药材档案

别名：冷石、共石。

药材特征：本品单斜晶系，多为块状集合体，晶体呈六方形或菱形板状，但完好的晶体极少见，通常为粒状和鳞片状的致密块体。白色、黄白色或淡蓝灰色，有蜡样光泽。质软，细腻，手摸有滑润感，无吸湿性，置水中不崩散。

性味归经：甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。

功能主治：利尿通淋，清热解暑。用于热淋、石淋、尿热涩痛、暑湿烦渴、湿热水泻；外用祛湿敛疮，治湿疹，湿疮，痱子。