百合知母汤

百合知母汤

【方歌】

病非应汗汗伤阴,知母当遵三两箴。

渍去沫涎七百合,别煎泉水是金针。

【方源】 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》:“百合病,发汗后者,百合知母汤主之。”

【组成】 百合(擘)7枚,知母(切)9克。

【用法】 先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,再以泉水400毫升,煎取200毫升,去滓;另以泉水400毫升,煎知母,取200毫升,去滓。将两次药汁混合煎,取300毫升,分温二服。

【功用】 清热养阴。

【主治】 咳嗽,痰少而黏或痰带血丝,口燥,鼻干,小便赤,心烦,失眠即欲卧不得卧,或手足烦热,舌红,苔少或薄黄,脉虚数。

【方义方解】 百合,润肺清心、益气安神;知母,清热生津、除烦润燥。该方的溶剂泉水特殊,古本草认为其具有益五脏、清肺胃、下热气、利小便功效。百合甘寒清润而不腻,知母甘寒降火而不燥,百合偏于补,知母偏于泻,二药配伍,一润一清,一补一泻,共奏润肺清热、宁心安神之功。

【运用】

1.辨证要点 本方以咳嗽或心烦、口鼻干燥、舌质红、少苔、脉细为辨证要点。

2.加减变化 阴虚明显者,加麦冬、沙参、生地黄以滋补阴津等;心烦者,加竹叶、栀子、麦冬以清心养阴除烦。

3.现代运用 本方可用于治疗西医临床中的心神经官能症、心动过速等。只要符合其主治病变证机,也可加减运用,辅助治疗如肺结核、大叶性肺炎恢复期、慢性肝炎、肾炎等。

4.注意事项 瘀血证,痰热证,慎用本方。

【方论精粹】

1.王子接《绛雪园古方选注》:“君以百合,甘凉清肺;佐以知母,救肺之阴,使膀胱水脏知有母气,救肺即所以救膀胱,是阳病救阴之法也。”

2.陈元犀《金匮方歌括》:“百脉俱朝于肺。百脉俱病,病形错杂,不能悉治,只于肺治之。肺主气,气之为病,非实而不顺,即虚而不足。百合能治邪气之实,而补正气之虚。知母入肺金,益其水源,下通膀胱,使天水之气合,而所伤之阴转,则其邪从小便出矣。若误汗伤阴者,汗为阴液,阴液伤故以此汤维其阳,即所以救阴也。”